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原创 水土不服的梗

郑炜烽 主治医师 浙医四院 消化内科
2018-02-06 364人已读
郑炜烽 主治医师
浙医四院

水土不服的梗,其实你是得了肠易激综合征。

朋友老胡向我抱怨,他老是腹痛腹泻,肠镜也做了,没啥问题,肠道益生菌、止泻药、解痉药基本上吃了个遍,中医中药也吃过,针灸推拿理疗都做过,甚至足疗、耳针都尝试过,但就是不见好。说是朋友其实也不恰当,因为老胡就是我的一个患者,因为腹痛腹泻来找我,次数多了,便当个朋友相处。老胡是个工程师,因为工作的原因到处跑,最近几年都在非洲各个国家,具体做什么不清楚,但是每次发病都挺有规律,出国后都比较明显,而回国后呢,就缓解许多。但是随着发病次数的增多,近期有加重的趋势,在国内也逐渐频繁起来。

根据我的判断,老胡应该是得了肠易激综合征。什么是肠易激综合征?肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是功能性肠病的一类。可分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型,我国以腹泻为主型多见。老胡就是典型的腹泻型,持续时间已有数年之久,每次总是先腹痛,然后腹泻,便后腹痛缓解,完全符合罗马III诊断标准。

肠易激综合征的病因很多,目前对于其发病机制仍没有明确的答案,胃肠道动力异常、内脏高敏感、中枢感觉异常、脑-肠轴调节异常、精神异常、肠道感染与急性炎症反应都可能是其发病的原因。分析老胡的病因,最大的可能就是与非洲生活环境以及饮食的改变有关。非洲国家众多、民族众多,各地饮食习惯差异较大,而卫生环境堪忧,天气炎热更加容易导致微生物滋生,尤其是医疗条件差,很多疾病不能得到及时的治疗。

当然,临床上也有很多患者并没有出国,为什么也会患肠易激综合征呢?根据临床上观察,很多肠易激综合征的患者,往往有较为明显的刺激因素,临床上较多见的几个刺激因素:饮酒、辣食、腹部受凉(比如冷饮、冬季腹部受风等)。比如浙江省本来的饮食习惯以清淡为主,但是随着川菜、湘菜的传入,导致辣食逐渐增多,而相应胃肠道疾病也就增多了,肠易激综合征正是其中一种。而素来食辣的四川人、河南人、湖北人、江西人等则无辣不欢,不容易受到辣的影响,反而容易因为进食海鲜而出现症状。这些都是因为饮食习惯的改变而导致肠易激综合征的表现。

中国古代,有橘生淮南的典故,也存在水土不服这样的成语,说明了一个人的饮食和生活环境足以对健康造成较大的影响,肠易激综合征就正是这样一种疾病。因此,想要肚子舒服,饮食控制必不可少哦,尤其是过年时候,美食当前,更是要管好嘴巴。

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郑炜烽 主治医师

浙医四院 消化内科

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