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2009年国家心理咨询师二级专业能力评分标准及参考答案

赵幸福 主任医师 无锡市第七人民医院 精神科
2009-05-27 2260人已读
赵幸福 主任医师
无锡市第七人民医院

2009年5月人力资源和社会保障部

国家职业资格全国统一鉴定

心理二级

第二部分  案例问答题

(1~8题,共8小题.满分为100分)

标准答案与评分标准无锡市精神卫生中心精神科赵幸福

一、该求助者的主要症状是什么?(10分)

答:心理与行为症状气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹。(4分,其中对3项以上给4分,对2项给2分,对l项给1分)

    生理症状:呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤粗糙。(4分,其中对3项以上给4分,对2项给2分.对1项给1分)

    社会功能:不再找工作。(2分)

二、对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。(30分)

答:l、精神障碍(2分)。

    求助者出现内脏幻觉,并坚信不疑,可疑家族遗传病史(1个1分,共3分)。

    2、人格障碍(2分)。    .

    从小显得怪癖,不合群,与他人格格不入.以偏执为特点。(1分)

    对挫折和遭遇敏感。(1分)

    对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀。(1分)

    人际关系异常。(1分)

    开始于青少年,现年18岁以上,至少已持续2年。(1分)

    3、严重心理问题(5分)。

    内心痛苦,社会功能损害严重,体重明显下降.但没有器质性病变,不良情绪泛化到其他方面(共共2分)

    4、疑病性神经症(7分)。

   对健康过虑,对身体的过分往意,感觉过敏和疑病观念,时间在3个月以上。(共2分)

     躯体疾病(2分),体重明显下降。

三、对该求助者还应重点收集哪些资料?(10分)

答:l、对被公司开除的认识。(2分)

  2、成长经历。(1分)

  3、婚姻情况。(1分)

  4、既往行为模式。(1分)

  5、既往情绪状况。(1分)

  6、既往身体状况。(1分)

  7、体重明显下降有无器质性病变。(1分)

  8、母亲及家族精神疾病史。(2分)

四、对该求助者可考虑做哪些心理测验?并说明理由。(10分)

    答:1、MMPI(1分),了解求助者的病理人格特征并做量化评估(1分)

2、BPRS(1分),了解求助者精神疾病性症状严重程度(1分)。

3、scL-90(1分),了解心理健康水平及躯体症状的特点(1分)

4、EPQ(1分),了解人格特征(1分)。

5、16PF(1分),了解人格特点(1分)。

五、若使用认知行为疗法,其原理及特点是什么?(10分)

    答l、认知行为疗法的基本原理:通过改变思维和行为的方法来改变不良认知(2分),达到清除不良情

    绪和行为的目的(2分)。

    2、其特点:

    (1)求助者和咨询师是合作关系。(1.5分)

    (2)假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。(1.5分)

    (3)强调改变认知,从而产生情感与行为方面的政变。(1.5分)

    (4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(1.5分)

六、若为鼓励求助者进食而使用阳性强化法,其原理及注意事项是仆么?(10分)

    答:1、原理:行为主义认为,行为是后天习得的,一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化(2分)。以阳性刺激为强化物,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,最终促成行为改变(2分)。

    2、注意事项:

    a靶行为要单一而具体.(1.5分)

    b阳性刺激适时适当。(1.5分)

    c靶行为成为习惯后,可以将阳性刺激物质变精神强化,直至取消。(1.5分)

    d不能对多个靶行为,同时进行阳性强化,(1.5分)

七、特使用求助者中心疗法,请简述其咨询过程的七个阶段。(10分)

  答:1、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段,求助者不愿主动需求治疗和帮助。(2)

    2、求助者开始“有所动”阶段。(1分)

    3、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。(1分)

    4、求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑。(1分)

    5、求助青能够自由表达当时的个人隋感,接受自己的感受,但仍然带有一些迟疑。(1)

    6、求助者能够完全接受过上哪些被阻碍、被否认的情感,他的自我和情感变得协调一致;(2分)

    7、可以继续自由地表达自己,对自我经验的排斥、歪曲越来越少,变得自由、开放了。(2分)

八、若心理咨询师与求助者不匹配,应怎样处理?注意些什么?(10分)

  答:心理咨询师可以进行转介,将不适合自已咨询的求助者转介给其他心理咨询师。(2分)

    注意事项:

    l、不能顺利转介时,要学会调适,使心理咨询师适应求助者。(2分)

    2、试着理解求助者的心理问题,多听、少说。(2分)

    3、不断调整对问题的看法,尽量得保持客观、中立、理性态度。(2分)

    4、不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准,善于接纳,减少冲突。(2分)

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赵幸福 主任医师

无锡市第七人民医院 精神科

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