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原创 HLA-B27检查到底有什么用?

张寅丽 主治医师 郑大一附院 风湿免疫科
2018-03-02 7670人已读
张寅丽 主治医师
郑大一附院

网络现今很发达,有些腰背痛的朋友,在网上通过咨询或者阅读科普文章,怀疑自己得了强直性脊柱炎或者叫脊柱关节炎的病,听说查HLA-B27可以诊断这个病,于是慌忙来医院抽血检查。今天给大家科普一下,HLA-B27和强直性脊柱炎到底是什么关系。

HLA-B27是一种基因标记,也就是说爹娘给的胎里带出来的,这辈子改变不了,它在人群中的阳性率还挺高,大约10个人里有1个人就携带它,但放眼望去,我们周围有那么多强直性脊柱炎患者吗?答案显然是没有,许多人携带它,但是患病的没几个。

可为什么还要检查它呢?因为在强直性脊柱炎患者中,它的携带率是90%到95%,阳性时,大夫诊断强直性脊柱炎就有了一条线索,心里有谱,而表现为阴性者不足10%。那么对一个HLA-B27阴性的腰背痛患者,医生需要找出更充足的诊断依据,尽可能的排除类似表现的疾病,才可以诊断为脊柱关节炎或者强直性脊柱炎,以避免误诊。

相比HLA-B27检查,骶髂关节的影像学检查对于诊断强直性脊柱炎更有确诊价值,尤其是骶髂关节磁共振。当然,诊断疾病离不开病史询问,抛开病史只看检查来诊断的不过是吓唬人罢了。

本文系张寅丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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