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张勇 三甲
张勇 主治医师
武汉儿童医院 整形颌面外科

一种容易出血的血管瘤

昨天值班,又处理了一个特殊血管瘤急性出血的病例。患儿吃香蕉后,下唇的瘤体出血不止。就诊的时候家长手足无措,患儿惊恐不安,增加了治疗难度。但这种情形其实是可以避免的。我们今天就来聊一聊这种特殊类型血管瘤——化脓性肉芽肿的特点和治疗方法。

血管瘤有很多种类型。最常见的是婴幼儿血管瘤,一般在出生后6个月内增殖形成草莓样斑块或肿瘤。但今天我们要讲的是另外一种类型的血管瘤,它的名字叫做“化脓性肉芽肿”,也叫“分叶状毛细血管瘤”或“毛细血管扩张性肉芽肿”。

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发病年龄

与婴幼儿血管瘤发生在婴儿期不同,它可发生在任何年龄。

外观

它是一种血管增生类疾病,多发生在皮肤穿通性外伤后,由新生成的血管形成红色的息肉状肿物。一般体积较小,突出皮面。

部位

常发生在身体易受伤的部位,如头面部、手足等。

危害

尽管一般没有疼痛,但它会逐渐增大影响容貌,并且由于极为脆弱,即使是轻微的触碰也可能导致出血。这种出血虽然量不大,但显得急促。在没有经验的情况下,家长难以处理,再加上孩子惊吓后无法配合,因此无法有效止血。

治疗

1、急性出血时,通过按压、包扎、医用胶水外涂等方法止血。如果无法奏效,则需要急诊手术切除瘤体、缝合止血。

2、若该病没有得到彻底根治,则会在生活中反复出血,甚至感染。因此,一旦发现,就需尽快根治,避免上述紧急状况的发生。并且越早治疗,术后瘢痕越小。治疗方法包括切除、激光、注射,需要根据具体病情进行选择。

3、需要注意的是,有时急性出血时,瘤体会自行脱落或者受到外力后脱落,似乎病愈,但其实不然。未经过扩大范围的治疗,瘤体很快又会长出。

4、一般情况下,瘤体切除后会送病理检查以证实诊断。但对于急性出血、瘤体脱落不见的病例,则可能无法病理确诊。进行注射、激光的病例因无瘤体标本,也无法病理检查。

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张勇
张勇 主治医师
武汉儿童医院 整形颌面外科
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