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转载 哪些肺结节要警惕是肺癌

邓淑琼 副主任医师 川北医学院附属医院 呼吸内科
2018-07-08 1209人已读
邓淑琼 副主任医师
川北医学院附属医院

现在肺结节的发现率越来越高,几乎每周要看很多有肺结节的胸部CT,找医生看片子的患者都很焦虑、忧心忡忡的样子,主要是担心自己的这个肺结节会不会是肺癌,这种心理是可以理解的,毕竟肺结节长在谁身上谁都担心。就像一位体检发现肺结节的中年男性说的那样,他说,如果我不抽烟可能发现这个结节也不担心,但我抽烟二十来年了,再发现肺上这个结节,真的睡不着觉呀。这位患者代表了很多人的想法,今天我们就来谈谈发现了肺结节,自身再具备哪些因素要警惕有肺癌的可能。

总结以下几点

第一,吸烟史,就如刚才那位患者担心的,吸烟者尤其是长期大量吸烟者,发现肺结节不要掉以轻心,一定要在医生的指导下及时的处理或者定期随访,当然,如果自己不吸烟,但密切生活的人吸烟很多或者办公室里同事吸烟很多,二手烟也视同于吸烟。

第二,年龄,如果年龄超过五十岁,要注意了,虽然现在年轻人得肺癌的越来越多,但大部分肺癌患者还都是在五十岁以上。

第三,职业暴露史,对于职业中接触以下成分很多的人,要引起重视,包括石棉,氡和粉尘,这些行业在装修,建材等职业中接触比较多,如果从事接触以上成分很多的人,肺部发现了肺结节,一定要重视。

第四,家族成员中有恶性肿瘤者,包括肺癌在内的各部位肿瘤,有一些是有家族聚集的现象,虽然有些专家认为也许是共同的生活习惯引起的,但不可否认的事,肺癌会有遗传的可能性。尤其是不在一起生活的,有血缘关系的长辈或者同辈得了肺癌,自己再发现肺部有结节,一定要警惕。

第五,有其他恶性肿瘤病史,如果本人既往其他部位有过肿瘤史,新发现肺部的结节要加以重视,临床上可能看到很多这样的患者,不同的部位都很容易得癌症,或者要考虑到有没有之前肿瘤转移到肺部的可能性。

第六,存在乏力,消瘦,疼痛,咳嗽等症状者,肺部单纯的一个小结节引起这些症状是很难解释通的,但很多肺结节的患者,同时伴有这些症状,系统检查可能会发现与结节相关的更大的问题,比如好多肺上一个小结节,ECT骨扫描查出全身多发骨转移的,因此,对于有症状的患者,要重视,有必要系统的检查,积极的处理。

第七,男性,这点会有一些争议,但从临床实践来说,确实对于男性来说,肺结节得肺癌的几率会高一些,尤其是中年男性,上有老下有小,事业不论有成没成,总是家中的顶梁柱,可不能塌,如果发现了肺上有结节,千万不能轻视,一大家子人还等着咱健健康康的过下去呢,不要耽误了。

以上这七点是肺部发现了结节,单从自身分析的因素,这些属于肺结节可能是肺癌的高危因素,对于具有高危因素的患者,和没有高危因素的人,处理起来会有区别,即使需要观察,复查间隔也是不一样的。当然,如果肺结节本身如有形态不规则,有胸膜牵拉,分叶以及是混杂密度磨玻璃结节,那就更加需要注意了。如果您发现了肺结节,一定要先到正规医院呼吸科或胸外科就诊,请有经验的医生阅片,拿出诊治意见,不要耽误病情。要记住:即使是肺癌,早诊,早治,也会有好的疗效的。

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邓淑琼 副主任医师

川北医学院附属医院 呼吸内科

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