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杜铁流
杜铁流 主任医师
内黄县人民医院 眼耳鼻咽喉科

听力筛查通过了,为什么还有听力下降?

原因在于内黄县人民医院眼耳鼻咽喉科杜铁流

01

  听力筛查通过,不能排除孩子有迟发性听力下降的可能。听力下降可以出现于人的各个年龄段。遗传因素、疾病、耳毒性药物的使用等等都有可能导致孩子原本正常的听力出现下降,所以随着孩子年龄的增长,听力下降的发病率是增加的。因此,听力筛查的“通过”只能反映筛查当时的现状,不能反映孩子一辈子的听力状况,更不能认为孩子从此就远离了影响听力的疾病。

02

  听力筛查通过,可能会漏诊轻度听力下降、听神经病的儿童。目前,我国采用的主要筛查方法是耳声发射(OAE)。这种方法操作简便﹑快速﹑无创,在产房内就可以实施,所以我国绝大部分医院都采用此方法。但它的局限性在于对听神经病的儿童无法检出;另外对于轻度(26-40dBHL)听力下降检出率也不高。因此会出现一部分漏诊的情况。要说明的是这种局限性是技术本身造成,与操作无关。

03

  听力筛查通过,不能排除孩子没有前庭导水管扩大前庭导水管扩大是一个内耳解剖结构上的异常。前庭导水管扩大的患儿的听力表现可以是正常、轻度、中度、重度、极重度听力下降。听力筛查是无法检测听觉系统解剖结构上的异常的,因此新生儿有无前庭导水管扩大无法经听力筛查发现。此类新生儿出生时的听力筛查是可以通过的。


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