首页 我的
段宏岩 三甲
段宏岩 主任医师
北京市肛肠医院 肛肠外科

肛管常见肿瘤及治疗

什么是肛乳头瘤

直肠柱下端的肛乳头发炎水肿,增生变大,形成瘤样肿物叫肛乳头瘤或肛乳头肥大,症状为便后有肿物脱出肛外,不能自行还纳,一般不出血,偶有疼痛,经常引起肛门处潮湿以及异物感。局部检查,脱出物为单个或分叶状,乳白色,表面质硬,不光滑,头大有蒂,根部在齿线。

肛乳头瘤会癌变吗北京市肛肠医院肛肠外科段宏岩

肛乳头为正常组织,肛乳头肥大、肛乳头瘤是病理性增生,一般不会引起癌变。

肛乳头瘤怎么治疗

对反复脱出、肿胀、搔痒、异物感强烈者可以手术治疗。从根部切除即可,手术相对比较简单。

肛管有那些恶性肿瘤

肛管癌系指齿状线以下至肛门开口的癌肿、较直肠癌少见。多发于老年人,男性略多于女性。肛管癌发生在直肠齿状线以下,故病理上多为鳞状上皮癌。其他还有腺癌、移行-泄殖腔癌及恶性黑色素瘤。临床表现:

1.肛管结节,质硬、不规则,或可形成溃疡而经久不愈。

2.肛门不适感或异物感。

3.排便时疼痛,可带有少量血液。

肛管恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤来源于黑色素细胞的恶性变。由于肛管部位环形区内和肛管粘膜内存在较多量的黑色素细胞 ,因此 ,大部分恶性黑色素细胞起源于肛管 ,少数起源于直肠下端和直肠乙状结肠接连处 ,成为皮肤、视网膜以外第三位恶性黑色素瘤的好发部位。由于肿瘤位于血管丰富的肛管直肠交界处周围 ,靠近肛门  ,主要表现为大便带血 ,多为鲜血或有黑色溢液 ,有恶臭。多数肿瘤突出于肠粘膜 ,有蒂或无蒂 ,呈结节样或息肉样。肿块脱出早期较小 ,可自行还纳 ,以后逐渐增大。肿瘤大时常呈菜花样 ,表面常有糜烂和溃疡形成。但并非所有黑色素瘤都有色素产生 ,颜色呈多样性 ,黑、紫、褐、红均可见 ,部分肿瘤的周围粘膜亦可见到斑片状色素。部分病人有里急后重、脓血便、肛门不适感等。少数病人首发症状可为腹股沟淋巴结肿大 ,活检时才被确诊。晚期肛门部可见有溃疡的大型肿瘤 ,下腹和右上腹疼痛 ,腹股沟有肿大坚硬的淋巴结 ,体重减轻 ,重度贫血 ,尿内有时可见黑色素。恶性黑色素瘤的治疗以手术切除为主,辅以化疗、免疫治疗。这里着重指出,早期发现是关键,这就需要提高患者的就医意识。

肛管恶性肿瘤的治疗

以往肛管癌的手术以腹会阴联合切除为主,近年循症医学指出,手术不能起到很好的效果,建议肛管癌以放化疗为主。

 

段宏岩
段宏岩 主任医师
北京市肛肠医院 肛肠外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开