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转载 痛风石图像集锦(转载)

杜娟 主治医师 吉林大学中日联谊医院 风湿免疫科
2016-07-18 9949人已读
杜娟 主治医师
吉林大学中日联谊医院

日前,小编与各位分享了“一颗奇葩的痛风石”——在甲周角质层出现的痛风石(图1)。

吉林大学中日联谊医院风湿免疫科杜娟

图1  甲周角质层痛风

看到此病例时,更增添了对于痛风石的好奇心,于是又查找了一些资料,搜集到几张值得分享的痛风石图像。

先来看一张相对“正常”的痛风石图片

图2  右手食指痛风


患者74岁女性,有慢性肾功能衰竭,右手食指末节内侧肿胀(图2 A),无关节炎病史,最近也没吃过利尿剂,不过描述说每天会喝一瓶酒。行X线片检查显示存在骨损伤(图2 B)。针刺肿胀处可获得白色黏稠液体,行偏振光显微镜检查显示尿酸盐结晶。血尿酸水平升高(386 μmol/L)或许与肾功能不全有关。行降尿酸治疗后出院。

接下来看一张“疯狂”的痛风

图3 疯狂的痛风

患者80岁男性,有30年痛风病史。临床检查可见手(图3 A)、脚、膝、耳廓多个痛风石。血尿酸水平506 μmol/L。X线片检查显示软组织肿胀和多关节骨侵蚀(图3 B),偏振光显微镜显示尿酸盐结晶沉积。

最后是一张“重口味”的痛风

图4 “重口味”的痛风

患者77岁男性,右肘红肿热痛,按压会有白色牙膏状分泌物出现(图4 A),临床检查发现右侧第一远端指间关节肿胀(图4 B),实验室检查显示血尿酸水平为440 μmol/L。对肘部白色分泌物行补偿偏振光显微镜观察,见尿酸盐结晶沉积 (图4 C)。

图片来源

图1:N Engl J Med 2015; 372:e6.

图2:N Engl J Med 2012; 366:e6

图3:N Engl J Med 2005; 353:e20

图4:N Engl J Med 2009; 361:e49

转自2016-07-12墨子之言/风湿界

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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杜娟 主治医师

吉林大学中日联谊医院 风湿免疫科

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