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江门市中心医院 产科

孕期服用过量叶酸,对胎儿百害而无一利

叶酸是一种水溶性维生素,是人体合成核酸和维生素的必需物质。孕早期是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。所以,备孕期和早孕期补充适量叶酸,能有效降低胎儿发生神经管缺陷的风险。这个观点得到医学界广泛的认可,国家也制定了切实的政策促进准妈妈们服用叶酸。江门市中心医院产科杜昆

但是,服用叶酸并非多多益善,过量的服用叶酸也会损害胎儿的健康。挪威和美国的学者在2008年的回顾性研究(参考文献1)提示,孕早期服用过量的叶酸和胎儿哮喘和上呼吸道感染有关。近日,有学者在国际内分泌杂志发表研究证明,孕期过量服用叶酸将导致胎儿出生后代谢的紊乱,特别是肥胖和胰岛素抵抗性糖尿病(参考文献2)。

为什么有的胎儿会因为缺乏叶酸而导致发育缺陷呢?首先,叶酸的缺乏与否与母亲食物的种类有关。叶酸广泛存在于动植物类食品中,尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。多吃新鲜蔬菜等食品可以很好的补充叶酸。其次,叶酸的利用与人体的基因有关。目前已经证实,有些人能很好的代谢叶酸,而有些人因为基因的差异,对叶酸的利用效率很低。由此,前者只需要在关键时期服用少许叶酸即可满足胎儿发育,后者通常需要服用大量的叶酸才能满足身体的需求。相应的,如果前者服用大量叶酸,不仅浪费资源,也容易过量影响胎儿和母体的健康;后者如果只服用少量叶酸,将对胎儿和母体置于危险。

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参考文献1:Arch Dis Childdoi:10.1136/adc.2008.142448

参考文献2:J Endocrinol March 1, 2015 224245-259

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