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血糖

如何监测血糖

发表者:杜丽坤 556人已读

1. 只采用生活方式干预

通过血糖监测调整饮食结构和运动状况。

每周 3 天的空腹+餐后血糖(分别轮流监测早餐、午餐和晚餐后的血糖,以了解饮食和运动对血糖水平的影响)。

2. 使用口服降糖药者

如糖化血红蛋白达标,可每周监测 2~3 天的空腹+某餐后 2 h 血糖;如果糖化血红蛋白还未达标,则每周测 3 天空腹+三餐后血糖。

在一些特殊情况下比如:频发低血糖症、感染等应激状态、需要调整治疗方案时,则换短期强化血糖监测: 每周 3 天五个点的血糖(餐前+三餐后两小时+睡前)。

在达到目的后可调整为交替血糖监测方案(周一查空腹+早餐后两小时;周二午餐前+午餐后两小时;周三晚餐前+晚餐后 2 小时,以后周而复始)。

3.只使用基础胰岛素

需要根据空腹血糖水平调整睡前胰岛素的剂量(空腹血糖应该不小于 6 mmol/L);血糖未达标每周监测 3 天空腹血糖,每 2 周复诊一次;血糖已经达标,每周只需监测 3 次血糖:空腹、早餐后和晚餐后,每月复诊 1 次。

4.使用预混胰岛素

应监测空腹+晚餐前血糖。根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量,根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。

血糖未达标时每周监测 3 天的空腹+晚餐前血糖,每 2 周复诊 1 次;血糖达标后每周监测 3 次血糖:空腹+晚餐前+晚餐后,每月复诊 1 次。

5.胰岛素强化治疗

开始治疗阶段应每天监测血糖 5~7 次,空腹+三餐前后+睡前。

如有低血糖的表现需随时测血糖。如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖,应监测夜间 3 点血糖;血糖达到治疗目标后每日监测血糖 2~4 次,主要包括空腹和睡前血糖,必要时测餐后。

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发表于:2020-01-16 14:09

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