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杜强 三甲
杜强 副主任医师
盛京医院 辅助生殖中心

标准的重度少精不育患者诊疗流程

患者:1.精子状况: 第一次:2011年10月 2.5ml , 半小时液化 ,灰白色, 数量:0-1/HP(不动) , 细胞:WBC 1-3/HP。杜医生您好,之前您看报告说我不是因为精索曲张引起的,建议我做染色体,现在染色体结果出来了。请帮我确诊,只要有希望我们还是想治好,不到万不得已不想做试管请医生帮帮我们谢谢中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心杜强
患者:第二次:2011年12月 2.5ml , 半小时液化 ,灰白色 , 数量:1.5*10ˇ9/L , 活动力:I级 , 畸形:1% ,成活率:40% ,卵磷脂小体:1+, 白细胞1+ 第三次:2012年2月(盛京医院) 6.5ml,完全液化,酸碱度:7.4, 被检数量:2个, 精子密度:0.1*1ε/ml, 活率:50%, 查:第二性征发育正常,阴茎阴毛发育正常,睾丸12ml,质地正常 -------------------------- 2012-03-10在(盛京医院)检查B超: B超(一)睾丸附睾精索: 超声所见: 双阴囊内可见睾丸影响,左睾丸大小约3.7*2.2,回声均匀,未见明显病变,睾丸血流信号未见明显异常。 左附睾头内可见0.4*0.2cm液性区,边界清,内呈无回声。左附睾体、尾回声未见明显异常。 右睾丸大小约3.7*2.2cm,回声均匀,未见明显占位性病变,睾丸内血流信号未见明显异常。右附睾头、体、尾回声未见明显异常。 左侧精索经脉迂回扩张,较宽处约0.32cm。 右侧精索静脉未见明显曲张影像。 超声提示: 1.左附睾头囊肿 2.左侧精索静脉曲张 ------------------------------------- B超(二)前列腺,双肾,输尿管,膀胱: 超生所见: 双肾位置正常,左肾大小约10.4*4.9cm,右肾约11.1*4.4cm,形态规整,皮髓质界限清晰,集合系统未见分离。双肾区未见明显占位病变。 双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈良好,未见明显病变。 前列腺大小月2.4*3.1*2.3cm,轮廓清晰,内部回声均匀。 ------------------------------------------- 2.内分泌激素六项(本地医院) E2雌二醇:117.1 pmol/L (28--156) FSH卵泡: 4.65 IU/L (1.5-12.4) LH促黄体:5.47 IU/L (1.7-8.6) PGN孕酮: 1.81 nmol/L (0.7-4.3) TTE睾酮: 8.98 nmol/L (6.68-25.7) PRL泌乳素:128.9 mIU/L (86-324) 2012-03-30复查两项激素: 雌二醇(E2)是19(参考值11-44pg/ml),泌乳素(PRL)是9.23(参考值3.46-19.4ng/ml) ---------------------------------------- 2013年4月13日 在盛京医院做了染色体检查:结果46,XY
患者:请医生帮帮我,这些报告请您帮我看看 ,我是什么原因这样重度少精呢,还能治好吗,现在检查基本都做了,真的无路可走的感觉。请您帮帮我,谢谢您
中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心杜强:建议y染色体微缺失检查
患者:尊敬的杜大夫,您好,谢谢您百忙之中的回复。 我做了Y染色体缺失,结果出来了。 真的有问题。。。 AZFd sY152缺失 AZFc sY157 AZFc sY254 AZFc sY255 您说我该怎么办。。请给我希望,谢谢您了。 听说,Y缺失只能做3代试管是吗,听说3代成功率非常的低,并且价格很高。
中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心杜强:可以2代,但有子代生育风险,推荐3代,我们医院未收额外费用也给做3代
患者:非常感谢您的回复。也非常的敬佩您,是去年您建议我们做这个检查的,我们当时还想着,不到万不得已不会想到自己得这个病,不过检查出来了,也不得不面对现实,真的很残酷,早知道去年就做这个了。。。 请问杜大夫,3代成功率咱们医院是百分之多少,比较2代,听说有的医院3代成功率才5%?在咱们医院有没有和我一样Y缺失,又成功的例子呢。。。万分感激您。。 (我这2天想了很久,子代生育危险我们现在就认命了,要是不幸是儿子,我想将来医学可能更发达,要是女儿,就是万幸了。)
中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心杜强

我们刚刚开展,现未报导

微缺失很常见的,这类患者严重少精子,不论2、3代试管成功率低

真诚赞赏,手留余香
杜强
杜强 副主任医师
盛京医院 辅助生殖中心
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