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董秀芹 三甲
董秀芹 主任医师
广东省人民医院 皮肤性病科

见微知著,呵护肌肤

董秀芹:见微知著,呵护肌肤

广东省人民医院皮肤性病科董秀芹

大洋新闻 时间: 2015-04-06 来源: 老人报





  董秀芹,主任医师,广东省人民医院皮肤科主任,中国协和医科大学北京协和医院皮肤科硕士,临床一线工作二十余年,理论基础扎实,临床经验丰富,对各种皮肤病的治疗有丰富的临床经验。

  在白癜风、黄褐斑、红斑狼疮、银屑病、大疱性皮肤病、性病等治疗方面更有独到之处;擅长美容激光和注射技术;熟悉皮肤病理知识,能正确阅读和诊断皮肤病理切片,对疑难病、罕见病例给出诊断思路。


  本期专家

  董秀芹

  出诊时间:

  周一、二、五上午(省人医东川门诊),周三下午、周四上午平洲分院门诊

  记者 魏静红

  通讯员 郝黎 张丹娜

  故事

  名医

  吃苦耐劳,勤恳为患者

  身为农家孩子的董秀芹出生于内蒙古的一个小县城,父母踏实的为人也传承到董秀芹身上。“真正忙的人顾不上忙,真正累的人顾不上累”,“多干活、少说话”是董秀芹时常挂在嘴边的言语。1985年考上内蒙古医学院,毕业后分配到内蒙古医学院第三附属医院工作,做了5年的住院医师。当时医院的医护团队和后勤团队不够完善,都是医生“一脚踢”,为患者抽血检查,董秀芹要奔跑到检验科,送完血样之后继续奔跑回岗位工作,生怕耽误患者的治疗。即使住院医师要每4天就值一次28小时的夜班,董秀芹也从不逃避夜班,她认为每次值班都是宝贵的学习经历。

  考上“协和”,练就“金睛火眼”

  踏实勤恳,董秀芹如愿于1996年考上了有中国医学界“哈佛”之称的协和医学院研究生,由于科目调剂关系,最后被转到皮肤科。

  来到协和医院后,开始的半年内,协和的导师只让董秀芹每天都在诊室内观察每一位患者的皮肤症状,认识各种各样的基本皮损。半年下来,董秀芹几乎掌握了所有的皮肤病特征,因为内科基础打得很扎实,经常比别人快找到一些皮肤疾病的内在诱因,她也渐渐喜欢上了皮肤科的工作。

  其实,一开始得知要转到皮肤科,董秀芹心里是有点失落的,她认为皮肤的疾病都是一些小病,然而,随着认识的深入,才发现皮肤疾病是一只“变色龙”。“皮肤是一个很大的器官,病种有上千种,皮肤出问题了,有可能是内脏毛病的信号。皮肤病也很‘狡猾’,常常要随诊6~7次才能真正了解病因。”董秀芹说。

  研究生毕业之后,董秀芹选择了南下,来到了广东省人民医院工作,并建了一支优秀的皮肤科医护团队。

  名案

  名医

  建立规范团队,攻克重症药疹

  重症药疹,是因为药物过敏而诱发的一种严重性疾病,因其会导致感染、多脏器会衰竭,发病严重的情况患者会在2周内死亡。10多年前,很少人认识这个疾病,也很少医生会关注。有一回,一名患者因为药物过敏而引起皮肤溃烂,转诊到董秀芹处时患者已经出现了败血症,没过多久就去世了。这让董秀芹感触很深,就开始关注重症药疹,并渐渐地建立了一个规范化的团队。董秀芹把重症药疹的病情分为几个等级,每一个等级都有详细的治疗程序和护理要点,大大降低了死亡率。

  70岁的陈婆婆,因为尿酸高而需要服用别嘌呤醇,服用一段时间后,皮肤出现红疹并伴有发烧的症状。董秀芹接诊后,确定陈婆婆是因为别嘌呤醇引起的重症药疹,给陈婆婆使用免疫调节,经过2周的治疗和细心的皮肤护理,陈婆婆病情好转。

  “别嘌呤醇是治疗高尿酸血症的药物之一,但此药有可能发生药物过敏,导致损伤皮肤、肝脏,几乎是多系统的损伤。”董秀芹提醒,服用这类型的药物,患者要在1个月左右观察自己皮肤的状况,若出现皮肤红、嘴巴烂、发烧等问题,最好立刻就医。而在未来1~2年内,患者可以在服药前做预防性的基因检测,避免过敏。

  免疫调节,赶跑“牛皮癣”

  20出头的小张,身上被“牛皮癣”缠住多时,因为到一些不正规的医院治疗,常年服用激素,皮肤变得很松弛,全身皮损有1厘米厚,脸上红得如西红柿一般。小张来到董秀芹的诊室时,也把董秀芹吓了一跳。因为小张常年使用激素,刚开始时董秀芹把激素停掉了,小张的皮损更加厉害,后来经过一年的免疫调节治疗,小张的皮肤才渐渐恢复正常。

  董秀芹介绍,“牛皮癣”是银屑病的俗称,该病一旦发病,目前还不能完全治愈,但可以通过1~2个月的治疗阻止病情的发作,让皮肤保持健康,只有季节变化或者身体受到一些干扰才会复发。

  “银屑病若用激素治疗,病情会更加严重,最好的处理办法是用免疫调节去修复。”董秀芹表示,银屑病是多基因遗传疾病,很多患者在上呼吸道感染、气候变冷、劳累过后等因素刺激下,诱发了易感基因而发病。


  治疗白癜风,一年“保修”一次

  50岁的王阿姨,因为全身发白到董秀芹处就诊。接诊后,董秀芹立马让王阿姨做了甲状腺的检查,结果发现王阿姨的甲亢已经很严重,心跳很快,达到150次每分钟,还继发了甲亢心脏病,心肌已经受损了。经过与内分泌科的联合治疗,半年过后,王阿姨的肤色终于变回正常,甲亢也得到控制,心跳稳定下来了。

  “白癜风是一个免疫病,与甲状腺的炎症息息相关。临床上多数患者曾经有甲状腺疾病,诱发了白癜风;有的是先患上白癜风,后继发甲状腺疾病。”董秀芹介绍,白癜风是一个很顽固的疾病,早期治愈率达80~90%,但很容易复发,每年的春季是高发期。治疗白癜风的手段有很多,以免疫调节为主,还有光疗和表皮移植等。“若经过规范治疗,每年就保养一个月,在初春时复查一次就可以控制住病情。”董秀芹提醒,白癜风的发病是内在遗传基因和外在的刺激因素共同作用下引起的,如小孩容易扁桃体炎,成人劳累过度、免疫系统受损等,都会诱发白癜风,易感人群要注意。

  忠告

  健康

  护肤要把好清洁关

  如今爱美的人不分年龄层,经常有中老年人向董秀芹请教护肤秘诀。而老年斑是许多中老年人的美丽“天敌”。董秀芹表示,老年斑是脂溢性角化,是病毒感染所致。这与皮肤的抵抗力有关,也与我们不良的生活习惯有关。这种病毒主要是侵犯皮肤表皮,如果我们的手不干净,老是用手去挠脸,就会容易让皮肤破损而感染病毒,从而长斑。出现老年斑会从一小块变成大块。因此,预防老年斑,要保持皮肤的清洁,若老年斑面积增多,也要就医处理。

  要做到护肤保养,董秀芹认为只要做好“三部曲”——清洁、保湿、防晒就足够。因为皮肤本身有很好的调节作用,我们只需要清洁得当和适量给肌肤补充水分,就能帮助肌肤完成自我调节。而防晒是要防止细胞核的损伤,若细胞核损伤,皮肤容易出皱褶、甚至癌变,因此要做好防晒。

  对于中老年人而言,皮肤修复功能不那么好,要更注重皮肤的清洁和滋润,可在晚上清洁脸部后,涂抹一些滋润的面霜。


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