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董晓瑜
董晓瑜 主任医师
河北省胸科医院 妇产科

宫颈病变新观念

宫颈癌是最常见的,也是目前唯一明确病因的妇科恶性肿瘤,在发展中国家居于妇科恶性肿瘤首位。。

宫颈癌的高危因素:

早期性行为;多个性伴或性伴有多个性伴;  性伴有宫颈癌的性伴; 生殖道HPV感染患者; HIV感染者;正在接受免疫抑制剂治疗者; 吸烟、毒瘾者;有过宫颈病变、宫颈癌、或外阴癌等病史者;低社会经济阶层。河北省胸科医院妇产科董晓瑜

★    宫颈癌的病因:高危型HPV持续感染是其必要病因。

●目前已发现有200种多型别的HPV,

 

●与宫颈癌相关的高危型HPV有13种: 16, 18

    31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66。

 

●可能对人类有致癌性的 5,6,8,11。

 

●与尖锐湿疣有关低危型别有6,11,40,42,43,44。

宫颈病变(CIN):特指组织学确诊的宫颈上皮内瘤样病变(CIN),是宫颈癌的前期病变,是宫颈癌防治的重要阶段。

病情演变:HPV感染经8-24月可发生CIN1— CIN2、 CIN3再经8-12年可发展为浸润癌,从HPV感染至发展为宫颈癌约需10-15年的时间。

  筛查、诊治、管理宫颈病变的原则——三阶梯技术:宫颈细胞学;阴道镜检查和阴道镜下的活组织检查。

宫颈病变的治疗方法:观察随诊;  冷冻、激光、电凝、LEEP刀环形电切术; 宫颈锥切术;子宫切除术;光动力学治疗。

宫颈癌是可防可治的疾病:宫颈癌是一个感染性疾病,HPV感染后病情的演变过程为宫颈癌的早发现、早诊断以及早治疗提供了时机。防治的关键是进行筛查,及时发现宫颈病变和早期宫颈癌,进行恰当的处理可使其治愈率接近100%。

关注宫颈=关爱生命=关爱幸福

董晓瑜
董晓瑜 主任医师
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