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乳房的钙化灶

庄志刚 主任医师 上海市第一妇婴保健院 乳腺科
2009-06-18 18059人已读
庄志刚 主任医师
上海市第一妇婴保健院
什么是乳房的钙化灶?   
钙化灶是X线检测到的乳房内的钙质沉积。乳房内的钙化灶有大小之分:粗大的钙化灶常常为乳房的良性病变,如乳房内动脉的老化、陈旧性的损伤以及炎症等,一般不需要进一步活检。细小的钙化灶通常位于细胞生长分裂较快的部位。若局部有多个细小的钙化点聚集成簇,则提示可能有小的乳腺癌病灶存在。在X线发现的乳腺癌中有一半表现为乳房内成簇的细小钙化灶。   上海市第一妇婴保健院乳腺科庄志刚
如何处理乳房内的细小钙化灶?   
X线发现的细小钙化灶不一定都是乳腺癌。X线上某些类型的细小钙化灶也可诊断为良性改变而无需活检,此时医生常常会建议病人3~6个月以后再拍一张乳房X片随访。而有些细小钙化灶X线很难鉴别其良恶性,故需要进一步的活检来明确诊断。   
体检摸不到肿块为什么还需要活检?   
乳腺癌不一定摸得到。一旦它成为肿块则可能已经有了进展,所以对于X线表现可疑的病灶,例如某些细小钙化灶,因给予活检。活检有助于发现乳腺癌于它的早期阶段,并大大提高了患者被治愈的可能性。一般来说因X线异常而发现的的乳腺癌往往体积较小,若无腋下淋巴结及远处转移,患者的5年生存率在90%以上;同时此类患者也是保留乳房手术(局部切除加术后放疗)最理想的适用者。   
如何对摸不到肿块的乳腺病灶进行活检?   
乳腺X线可能发现一些很小而无法察觉的病灶。此时一种称作“定位”的操作将协助医师在活检时找到病灶并将它取出。“定位”操作通常是在X线引导下将一根细针穿刺入乳腺组织,针尖所指即为乳腺的钙化灶部位。目前定位活检的方式有经皮穿刺活检和手术活检两种。活检取出的病灶标本立即被送去病理科化验,一般一周之内便能知道结果。
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庄志刚 主任医师

上海市第一妇婴保健院 乳腺科

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