刘洪敏医生的文章
导航
按医院找医生 按疾病找医生
首页 疾病知识 下载客户端

刘洪敏医生未开通在线咨询服务

马上提问,医助帮我找医生 查看并咨询更多同科室医生

刘洪敏 主治医师 德州市优抚医院 妇科

激素六项水平的检查

刘洪敏 主治医师 德州市优抚医院 妇科
发表于2018-01-15
人已读

性激素六项检测,是女性常规的生殖系统检查,现在很多患者来门诊就诊要求查一查,但这六项具体是什么?有什么意义?什么时候检查合适?大多数人都说不清楚,下面我们就给大家介绍一下:
性激素六项是哪六项?
①FSH——促卵泡生成素;
②LH——黄体生成素;
③PRL——催乳素;
④E2——雌二醇;
⑤P——孕酮;
⑥T——睾酮。
性激素六项临床意义:
1,促卵细胞生成素(FSH):也称为卵泡刺激素。FSH值低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
2,黄体生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3,催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
4,雌二醇(E2):低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
5,孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
6,睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
性激素检查的关键时间点
一、月经来的第三天是查基础内分泌
此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。
此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。
用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。
故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。
二、排卵期检查
此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。
三、黄体期检查
最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。
如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。
四、一般准备
如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,空腹最佳。
男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,如果发现异常可以下次再按要求复查。
-

送上暖心

支持医生写出更多好文章

写评论
激素六项水平的检查... 的相关咨询
手机版 | 普通版| 电脑版 |网站地图 |问答知识
© 2016 好大夫在线