微创手术治疗手汗症新进展

定义：手汗症是指手部汗腺分泌亢进的一种疾病。主要表现为手掌多汗，也可伴有腋下、足底、头面部多汗

发病机制

支配手部汗腺的胸交感神经中枢位于第2-6脊髓节段，其节前纤维主要在交感神经节换元后发出节后纤维支配手部汗腺。另外少数人直接通过Kunts束抵达上肢。原发性手汗症主要是由于胸交感神经功能异常亢进引起。

 苏州大学附属第二医院胸心外科施立

内科治疗

1.口服西药如镇静剂、抗胆碱能药物，副作用多，如口干舌燥、心动过速等，且效果不明显。

2.外敷收敛剂、止汗剂等，作用机制主要通过堵塞汗腺分泌管及促进汗腺萎缩，必须每隔24 ～ 48 h 重复使用，对轻微手汗症也需3 周后见效，且停药后易复发。

胸交感神经链切断术

统一标准手术名称

美国共识

STS多汗症专家组

中国共识

VATS胸交感神经链切断术为治疗手汗症最有效而持久的方法，起到立竿见影的效果。文献报道术后疗效85％～100％。随访表明95% 的病人术后手部长期保持干燥。