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夏军权 三甲
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 消化科

胃肠镜检查(八)胃肠镜检查后出现什么情况属于正常现象

随着医疗水平的不断提高和人们健康意识的增强,胃肠镜检查越来越被大家接受,但大家还是应该了解,胃肠镜检查属于侵入性、有创检查。通俗一点说,“侵入性”就是要把管子插入体内。“有创”就是可能对身体引起创伤。比如心电图、B超等检查就是非侵入、无创检查。所以说,胃肠镜检查可以引起不适,甚至还会出现并发症。那出现什么情况属于一些正常现象?出现哪些情况需要及时就诊?

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最近遇到一个病例,病人很瘦,而且多次做腹部手术,结果医生给她做完肠镜后腹痛、腹胀,病人很紧张,恰恰做肠镜的消化科医生又下班了,病人看了急诊,急诊医生又不了解情况,把病人收住肛肠科,肛肠科医生做了腹部CT、腹部血管成像等等检查,其实病人就是因为有些肠粘连,做完肠镜肠道气体不容易排出引起的,最后因为住院费用太多还引起的纠纷。
另一个例子是有一个五十多岁的女病人,本来就有点“更年期”,做完胃镜后胃痛加重,病人不依不饶,非说医生胃镜做坏了,吵的不亦乐乎。

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所以,我们有必要了解一下胃肠镜检查后常见的一些现象,这样不至于引起恐慌。胃肠镜检查共同的问题会引起轻微腹痛、腹胀,因为检查过程中为了观察清楚需要注水、注气,常常会引起腹胀、腹痛,胃肠镜检查多数都需要活检,也就是取一点粘膜组织化验,这也可能引起不适,特别是胃镜检查后,可以出现胃痛或嘈杂等不适。
听了这些大家也不必紧张,其实大多数人检查后尽管有些不适,都可以耐受。那哪些人检查后更容易出现腹胀、腹痛呢?一是病情复杂的人,因为检查时间相对较长,活检相对较多,加上病人本身病情较重,检查后症状可能会加重。二是难做的病人,特别是肠镜检查。因为肠镜检查个体差异很大,比如特别瘦的人、多次腹部手术的人等等,检查后常常腹痛、腹胀比较明显。三是检查过程中反应大的人,比如胃镜检查时恶性呕吐明显的人,容易引起胃疼。四是特别敏感的人,比如一些神经官能症的人,比一般人更容易出现术后不适。
除了腹胀、腹痛还有些什么情况?比如检查后“带点血”也不要恐惧,这里说的“带点血”,是说比如胃镜检查结束随镜子退出或嘴里唾液里有点血,或刚做完肠镜排便时有少许血液,这些都问题不大,常常与取活检有关。

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那胃肠镜检查后要注意什么?出现什么情况需要及时就医?胃肠镜检查后根据情况最好吃一到二天半流饮食,不宜吃的太饱、太硬,不能吃刺激性食物和生冷的东西。曾经有一个病人胃镜检查当天就喝酒,结果引起胃出血。还有就是检查后,最好及时把报告给医生看一下,让医生根据情况先开的药,这样也可以减少术后的不适。那如果检查后出现以下二种情况不能大意:1、出现持续不缓解的腹痛,这时要排除穿孔等并发症的发生。2、呕血、便血或柏油样大便,要考虑有可能引起消化道出血。这里不是我前面说的“带点血”,那种情况血都很少,而且不会持续。
出血、穿孔是胃肠镜检查最常见的二个较严重的并非症,需要及时治疗。当然一些有心脑血管病或年龄很大的病人也可能出现一些其他系统的并发症。总之,如果检查后有一些轻微腹痛、腹胀不要过于紧张,但出现持续不缓解的一些问题还是要及时就诊。
胃肠镜检查是胃肠道疾病诊断的重要手段,因为是有创检查,作为医生当然要更加小心谨慎,在检查前后要多了解病情,多跟病人沟通,做到安全检查,尽量减少或避免并非症的发生。而作为病人也要了解一些相关的知识,这样才能在检查后出现一些不适时多一份理解,在出现并非症时及时就诊。
本文系夏军权医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

夏军权
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