多囊肾是什么？需要手术治疗吗？

发表者：段跃人已读

多囊肾是发生在肾脏的先天性遗传性疾病，多为双侧肾脏发病。表现为肾脏内部和表面的大小不等的囊肿，囊腔内充满淡黄色的液体。初期可能只有几个囊肿发生在肾脏内部，以后发展为全肾布满大小不等的囊肿，导致正常的肾脏组织受压，肾功能减退，严重的会出现尿毒症。多囊肾分为婴儿型和成人型：婴儿型多囊肾属常染色体隐性遗传，常伴有肝、脾或胰腺囊肿，发病率为1／10000。儿童期可有肾或肝脏功能不全的表现，患儿多早期夭折。成人型多囊肾最常见，属常染色体显性遗传，发病率约为1／1250。患者大约在40岁左右出现症状，主要表现为疼痛、腹部肿块和肾功能损害。容易继发结石或尿路感染，可出现血尿、脓尿、发热、肾区疼痛等相应症状。成人型多囊肾通过超声和CT检查可以确诊，由于该病是一种遗传性疾病，约有一半的子女也会患上多囊肾。所以，有多囊肾家族史的家庭主要成员需要到医院进行相关检查，而且患多囊肾的父母也要带其子女到医院做检查，以便尽早判定有无多囊肾疾病的存在。

多囊肾不一定都需要手术治疗。一般情况下，肾功能正常、无症状的成人型多囊肾患者应定期复查肾脏B超和肾功能。生活起居和饮食要注意休息、避免劳累，低蛋白饮食、不要或少吃过咸的食物。对于肾功能正常但有继发性高血压、尿路感染、肾输尿管结石的患者应采用对症及支持疗法，包括药物控制血压、抗感染、取石手术治疗。如果出肾功能进行性减退、囊肿体积增大压迫症状时，可以采用囊肿去顶减压手术，目的是为了减轻压迫症状和改善肾功能。晚期多囊肾患者会出现高血压、贫血和现尿毒症，需要长期透析治疗，有条件的患者也可做肾移植。

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