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医学科普

先天性小耳畸形与全耳再造手术

发表者:赵守琴 11239人已读

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科赵守琴

先天性小耳畸形的原因比较复杂,至今仍然不清楚,可能与父母近亲婚配,或者母亲在怀孕早期(2-3个月左右)受到药物、射线、有害气体等等的影响或病毒感染有关。主要的表现就是一侧或两侧的耳廓发育畸形,没有耳道口或者耳道狭窄,同时伴有该侧的听力低下。

 

双侧耳畸形听力低下会严重影响孩子的言语发育,出现咬字不清的情况。孩子无法与家人和朋友正常交流,不能进入普通学校学习。这对孩子的身心发育都会有很大影响。所以如果两个耳朵听力都差,那就要尽早手术。一般在孩子六、七岁时手术,至少提高一侧听力,让孩子能够正常上学。

 

单侧听力差会影响孩子形成双耳立体听觉,使言语辨别能力减低。而且头面部的明显不对称也会在孩子的心里造成很大的压力,引起自卑以至自闭心理的形成。所以我们建议,单侧外中耳畸形的孩子,在保护面神经、脑膜、颞颌关节等重要结构的前提下,尽量行听力重建,以形成双耳立体听觉。但是单侧外中耳畸形的孩子我们一般建议等到十五岁左右手术。一方面,再造的耳道再狭窄的可能性小一些。另一方面,孩子的肋软骨发育比较充分,对手术的承受力也强一些。不过手术也不能太晚,因为成年之后,肋软骨就会发生骨化,影响耳廓支架的形态。

 

手术分两期,中间间隔至少三个月,半年至一年比较理想,最好不要超过两年,否则软骨可能发生液化吸收。由于大部分患儿都处于青春期皮脂分泌旺盛和活泼好动的年龄阶段,在整个两期手术过程中,孩子和家长都要特别注意避免挤压碰撞,以及耳部粉刺感染。如果有耳廓红肿、流脓、疼痛甚至表面皮肤破溃等问题发生,就要随时复查,避免出现更加严重的后果。

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发表于:2009-04-28 00:08

患者评价
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    h***x 2016-06-29

    送出2个暖心 小小心意

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    h***7 2016-03-19

    送出10个暖心 暖暖心意

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    游** 2013-11-23

    。所以如果两个耳朵听力都差,那就要尽早手术。一般在孩子六、七岁时手术,至少提高一侧听力,让孩子能够正常上学。六七岁在做不会耽误孩子说话吗

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    游** 2011-08-23

    文章正符合我的病况,可惜没到同仁做我要您号码联系

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