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李振光 三甲
李振光 副主任医师
湖南省第二人民医院 中西医结合脑病专科

什么叫腹痛型癫痫、头痛型癫痫?

癫痫分类,腹痛型癫痫和头痛型癫痫,属单纯部分性发作中的植物神经发作范畴。腹痛型癫痫多见于儿童,突然发作性腹痛,呈刀割样痛或绞痛,疼痛剧烈,多在脐周或上腹部,也有放射至下腹部或腹侧面,持续时间一般为数分钟,也可达数小时以上,常伴有恶心、呕吐、腹泻等肠胃系统变化。国外有报道,周期性呕吐的病人,呕吐频繁而持久,伴腹痛,严重者可脱水、酸中毒。EEG提示主要在颞叶有癫痫样改变为阵发的快波、慢波、棘波、棘慢综合波,可在腹痛发作期,也可在间歇期出现。湖南省第二人民医院中西医结合脑病专科李振光


头痛型癫痫为突然发作性头痛,有的在发作前在情绪激动、头晕、恶心、眼前冒金花等先兆。部位以前额多见,其次颞区、顶区、眼眶部。性质以搏动性痛最常见,也有表现为胀痛、刺痛,持续数分钟,数十分钟,有的达1小时以上,发作时常伴有恶心、呕吐、意识障碍、多汗等。可伴其他发作(小发作、大发作)。脑电图多呈阵发性高幅慢波、刺-慢、综合波、尖波。诊断腹痛型癫痫或头痛型癫痫:一是必须排除其他腹痛或头痛性疾病;二是掌握发作性疼痛,性质剧烈,骤起骤停,发作间歇期无异常;三是投止痛药无效,抗癫痫药有效;四是发作时有意识障碍;五是脑电图有癫痫性放电 
 

李振光
李振光 副主任医师
湖南省第二人民医院 中西医结合脑病专科
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