网站导航
搜索
黄杨卿 三甲
黄杨卿 副主任医师
上海市公共卫生临床中心 肝胆外科

脂肪肝第三讲

1、脂肪肝都要吃药治疗吗?运动或饮食控制不可以吗?上海市公共卫生临床中心肝胆外科黄杨卿

脂肪肝的治疗包括两方面:一是脂肪肝本身的治疗;二是合并疾病的治疗。

如果患者没有达到脂肪性肝炎的程度,肝功能正常,可以不需要治疗,运动及饮食控制即可达到治疗的目的;同时还需治疗合并的糖尿病、高血压等疾病。但如果达到脂肪性肝炎程度,肝功能异常就需要护肝药物的治疗。

生活习惯的改变是脂肪肝治疗的基础,有很多病情不中的患者,通过合理的饮食、适当的运动,完全不需要吃药就能改善脂肪肝状况,暴走妈妈就是一个很好的例子。即使已经达到脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化的患者,合理膳食结构、良好的生活习惯以及运动也是提高疗效的基础。

2、为什么脂肪肝合并其它的疾病也需要同时予以治疗?

脂肪肝患者,尤其是非酒精性脂肪肝,往往合并有代谢综合征,通俗来说基本上就是“三高人群”:高血压、高血糖、高血脂。这些合并症不仅是脂肪肝的病因,同时也是脂肪肝患者接受治疗的困难所在。比如前面说过的脂肪肝合并肝癌等恶性肿瘤,因为代谢综合征的存在,导致治疗的风险和难度加大,效果降低。因此,我们需要同步治疗这些合并疾病来减缓脂肪肝加重的速度,降低疾病治疗的风险。

3、那严重的脂肪肝怎么选择药物治疗?能治好吗?

脂肪肝发展到脂肪性肝炎,出现肝功能异常,需要口服护肝药物,维生素E等抗细胞氧化的药物;如果肝功能失代偿,出现肝腹水,可能还需要补充白蛋白、口服利尿剂帮助排水;同时还有反复强调的合并代谢性疾病的治疗;肝功能受损同时也会连带肾功能受损,这时还需要使用保护肾脏的药物。

总的原则是控制肝脏炎症发展,改善肝肾功能,治疗合并疾病;同时尽可能少用药,尤其少用对肝肾功能有损伤的药物。特别要强调的是,一定要听专业医生的建议,切忌乱投医、乱用药、信偏方。通过合理的治疗,相当一部分患者的病情能稳定并且好转。

未完待续……

5250111897.jpg

本文系黄杨卿医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

黄杨卿
黄杨卿 副主任医师
上海市公共卫生临床中心 肝胆外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开