首页 我的

早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤应该首选放射治疗,疗效明显优于化疗

张玉晶 主任医师 中山大学肿瘤医院 放疗科
2009-06-03 4394人已读
张玉晶 主任医师
中山大学肿瘤医院

目的 探讨放射治疗在IE-IIE期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤综合治疗中的作用及影响患者生存的预后因素。 方法 回顾分析中山大学肿瘤医院于1990至2006年收治的177例患者,男性127例,女性50例,年龄17-80岁(中位44岁)。IE期138例,IIE期39例,局部广泛侵犯60例。分期调整国际预后指数(mIPI)0分、1分、2分和3分的分别占42.9%、34.5%、11.9%和1.7%。165例患者接受首程化疗,其中单纯化疗37例(中位4周期),化疗(中位3周期)+放疗(中位剂量52Gy)128例;12例患者接受首程放疗,其中单纯放疗(中位剂量58Gy)6例,放疗(中位剂量54Gy)+化疗(中位5周期)6例。 结果 首程化疗后的总缓解(CR+PR)率为60.8%,接受放疗后的总缓解率为83.8%(P<0.01)。存活患者中位随访时间47.5个月。全组5年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为46.2%和36.8% 。接受放疗患者的局部控制率(80.9%)优于单纯化疗者(50%,P<0.01),其5年OS分别为53.4%和18.3%,5年PFS分别为45.0%和10.9%(P均<0.01)。首程化疗后疾病缓解(CR+PR)与未缓解(SD+PD)的患者接受放疗的5年OS和PFS均明显优于单纯化疗患者(P均<0.01)。年龄<60岁、女性,无局部广泛侵犯、PS(ECOG)<2分、首程化疗后缓解、接受放疗是OS的有利预后因素,女性、mIPI<2分、首程化疗后缓解、接受放疗是PFS的有利预后因素。 结论 放射治疗比化疗能显著提高早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的肿瘤缓解率、局部控制率和生存率,对化疗后局部肿瘤稳定或进展的患者也有显著疗效。根治性放射治疗是早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的首选治疗手段,综合治疗对预后不良病例的疗效尚待改进。 中山大学附属肿瘤医院放疗科张玉晶

有帮助
期待更新

张玉晶 主任医师

中山大学肿瘤医院 放疗科

问医生 去挂号

更多文章

早期鼻型NK/T细胞淋... 的相关咨询
早期鼻型NK/T细胞淋... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅