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红外热成像用于急性带状疱疹发展成PHN预测的初步研究

发表者:张宏金 577人已读

红外热成像用于急性带状疱疹发展成PHN预测的初步研究

Skin Research and Technology 2012; 18:88-93  影响因子:1.7连云港市第二人民医院疼痛科张宏金

Juhee ParkDepartment of Dermatology,Chung-Ang University College of Medicine,Seoul,Korea

 

背景:正常人体红外热图双侧的表现是对称的,急性带状疱疹的特征是外周神经的炎症和疼痛,这种炎症的变化会引起皮肤双侧不对称的热图改变。PHN的定义有认为是发生急性带状疱疹123月,相应的PHN的发生率为8%-19%。研究表明:高龄、女性、急性期严重疼痛以及具有某些前驱症状等可以用来作为预测其发展成PHN的指标。本研究探讨急性带状疱疹不对称的红外热图能否用来预测其发展成为PHN的指标。

 

方法:2008-201056例诊断为急性带状疱疹的病人纳入研究。入院前带状疱疹的发病时间为1-7天,目的在于观察急性带状疱疹的早期变化。收集病人的年龄、性别、受影响区域和从发病到入院的间隔时间、VAS疼痛评分。检查红外热图,记录皮损区的与对侧的最高温度的差异以及不对称区域的面积(BSA),同时,我们定义为急性带状疱疹超过30天为PHNPHN的发生率采用卡方检验,而不同的影响因素的分析采用多元回归分析。

 

结果:

 

 

皮损区皮肤较正常侧高,平均温差是0.53-0.41 ℃,有3例病人皮损区温度小于正常侧,但是温差小于0.5℃,Fig1。急性带状疱疹4天温差到高峰,Fig2。与没有发展成PHN的急性带状疱疹患者相比,发展成PHN的病人的温差更大。

本研究中15/56人发展成了PHN,性别等并无明显差异。PHN组年龄更大,疼痛VAS评分更高,P<0.01;温差与BSA则有明显差异,P<0.01Table1

多元回归分析显示:年龄大于60岁及温差大于0.5℃是引起PHN的高危因素。并且,随着温差的增加,发生率增加。尽管VAS评分没有明显的差异,却反映了引起PHN的严重疼痛程度。Table2

 

结论:急性带状疱疹红外热图的温差可以作为预测是否发生PHN的指标,有关急性带状疱疹温差与PHN的发生之间的机制还需要进一步的研究阐明。

 

 

 

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发表于:2014-01-12 14:36

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