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张新宇 三甲
张新宇 副主任医师
北京301医院第三医学中心 脊柱外科

漫谈腰肌劳损

漫谈腰肌劳损

腰肌劳损是以腰部肌肉酸痛、乏力为主要临床表现,一般没有明确器质性病变,腰椎X光片检查仅有轻度的骨质增生、弯曲或生理前凸变直,也称为功能性腰痛北京301医院第三医学中心脊柱外科张新宇

主要症状:

1、腰部酸痛:受寒后、弯腰过久症状会加重,直腰困难,适当活动和改变体位或充分睡眠休息后症状可减轻,疼痛一般局限在腰部和臀部周围,疼痛范围不超过大腿以下。

2、腰部乏力:稍有不慎即有“扭伤感”,疼痛和乏力症状可能加重,并可出现腰部活动障碍。

引起腰肌劳损的原因:

1、积累性损伤:腰部肌肉、韧带等组织在日常生活劳动中,经常受到牵拉,受力大的组织,会出现小的纤维断裂、出血和渗出,断裂组织修复及出血、渗出被吸收后,可遗留瘢痕和组织粘连,这些组织易牵拉或压迫内在神经纤维而引起腰痛。长期缺乏体育锻炼的胖人,站立时重心前移,也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损,这种腰痛休息后减轻,劳累后加重。

2、迁延的急性腰扭伤:急性腰扭伤在急性期治疗不彻底,损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良,产生较多的瘢痕和粘连,会使腰部功能降低,出现腰部酸麻、无力、疼痛等症状,阴雨天则腰酸背痛,长时间不能治愈。

3、腰肌筋膜炎:为一种无菌性炎症,长期弯腰或坐姿工作,会使腰背肌长期处于牵拉状态,出现痉挛、缺血、水肿、粘连的发展状态,这种无菌性炎症可以引起腰背酸痛。

4、其他原因:先天性脊柱畸形、下肢结构或功能缺陷,均可导致腰背部组织的劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生劳损。腰部长时间受风受寒,也可引起慢性腰背部僵硬和疼痛。

腰肌劳损患者日常应注意的问题:

1、消除致病因素:如果是因为工作姿势引起,应针对病因改变劳动条件,改善劳动体位。做体力劳动时要量力而行,不克蛮干逞能,搬重物时最好呈蹲位站起。伏案工作者最好用靠背椅以使腰肌放松。

2、休息与固定:当病人腰部疼痛较重时应当卧床休息,最好睡硬板床,也可暂时用腰围保护。但须注意,腰围不能持续佩带,每天应进行适当的背肌和腰肌锻炼。

3、改善局部血液循环:可以利用按摩、牵引、局部热敷、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。

4、防止受凉受风:秋冬季尤其要注意。夏季睡觉和出汗时也要注意不要让腰部受凉。

5、医疗体操防治腰肌劳损:体育锻炼对防治腰肌劳损及功能恢复有重要作用。可以进行俯卧位的背伸锻炼(“小燕飞”),仰卧位的“三点式”和“五点式”等锻炼,适当进行游泳及户外活动,对提高腰背肌对冷暖变换的刺激非常有益。

6、如果长期出现腰背痛,上述方法效果不明显,就需到相应的医院做一些详细的检查,比如核磁共振等,排除可能的器质性病变。

 

张新宇
张新宇 副主任医师
北京301医院第三医学中心 脊柱外科
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