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樊长河
樊长河 副主任医师
三亚市妇幼保健院 小儿外科

马蹄内翻足哪些事儿之三-----手法、石膏篇

目前国际上最为推广的马蹄内翻足保守治疗方法莫过于Ponseti(潘塞缇)法了,说起潘塞缇法,不得不说一下整个治疗过程中的两个关键点,手法石膏

潘塞缇法的手法是否规范在整个治疗过程中起着举足轻重的作用,手法的基本要求是轻而准,潘塞缇法手法的作用是在每次打石膏前,至少有不少于60秒的有效手法治疗,这里的说到的治疗是把脱位的距骨头以及畸形排列骨头复位和重新正确排列,根据不同的治疗阶段和足部形态,手法具体操作都有所不同,每一次的手法都有严格的要求,一个经过规范培训的、有经验的马蹄内翻足医生可以根据孩子足部的形态,在尽量保证不造成二次损坏的情况下,把一只畸形足逐步在自己的手中变得正常。三亚市妇幼保健院小儿外科樊长河

石膏是整个治疗过程中的核心,矫形石膏的作用是把每次手法矫正过的脚踝乃至整个下肢,效果不打折扣的固定在一个被矫正的位置,这样在下一次更换石膏之前,让脚部的韧带和肌腱得到充分的拉伸,进而变得松软,为下一次在此基础上的矫正治疗打下良好的基础。一个医生的石膏技术从某个角度来讲,反映着这个医生的治疗水平,进而也就很大程度上决定了马蹄内翻足所能恢复的彻底程度。矫形石膏所用的最佳材料莫过于传统的白石膏,就算科技发达的美国,国际潘塞缇法马蹄内翻足治疗中心仍然保持着这一传统不无道理,当然,对于个别情况,比如大龄复发或者延误治疗的孩子,为了加强石膏的坚固程度,新型石膏代替品也不是不可用。呵呵,高分子新型石膏可不是优选材料哟!除了对材料的要求,石膏技术就是重中之重了,良好的的石膏有一个共同点就是:轻而薄,并且塑形良好。当然,如何做到,很大程度上就要看这个看医生的手上功夫了。

如何做到一次有效的手法和石膏治疗呢?必须还得回到规范、规范、规范的操作,呵呵,重要的事情说三遍。对于这个问题,最基本的要求是双人操作和正确站位。如果做不到这两点,良好的矫形石膏就无从说起。至于为什么我会在以后的系列文章中讲一下细节问题。

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