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转载 创伤骨折饮食

魏均强 副主任医师 解放军总医院海南医院 骨科
2019-07-21 101人已读
魏均强 副主任医师
解放军总医院海南医院

创伤骨折特别是多发创伤患者,因为失血较多不同程度的存在创伤后营养不良的情况,如果合并颅脑或腹部外伤,因为不能进食这种情况会更严重。同时由于伤后终日卧床,运动减少,原先的生活节律被打乱,往往食欲下降,不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生,创伤或手术后短时期内尤为明显。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。以下几点要特别注意:

1、术前:
(1)进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成份丰富的食物,多饮水,以保证营养供给,并保持大便畅通;
(2)一般手术前12小时禁饮食,以防止在麻醉手术过程中发生呕吐,误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

2、术后:
(1)全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质、慢慢过渡到半流或普食,臂丛麻醉术后4小时进食。
(2)术后在医生嘱咐可进食后,可以从流质半流质饮食开始,过度到普通饮食,任何食物都可以做成流质或半流质。流质或半流质可以是:大/小米稀饭、燕麦粥、烂面条、蔬菜汤、鸡蛋羹、肉糜或菜泥等;建议不喝纯奶粉(容易胀肚子),骨头汤对骨折愈合的作用有限,不适宜天天喝。
(3)防治便秘:骨折早期常有大便秘结,卧床病人更多见;宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物,如通便灵、福松、果导片等;
(4)卧床病人易发生尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水多排尿,防止结石和感染发生
(5)要戒烟酒:吸烟影响伤口愈合能力和骨折愈合;通过X射线监测,发现骨折病人手术后新骨生长情况,发现吸烟者骨痂生长明显慢于非吸烟者,喝酒能增加骨折伤处的痛感,另外酒精会引起肝脏代谢紊乱,影响蛋白合成,因此对骨折愈合不利。
(6)骨折病人不必“忌口”,除烟酒外对饮食没有什么特殊限制

创伤骨折发生后,身体处于高代谢状态而且伤口的愈合需要优质的蛋白,虽然不能下床活动,但是依然需要高蛋白、高糖(糖尿病病人不宜直接食用含糖食物)、富含胶原、微量元素(铜、锌、铁、钙)及维生素A、C丰富的食,如瘦肉、猪肝、鱼肉、虾、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等,以补充足够的营养,促进伤口愈合及机体恢复

据最新研究,骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。 动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。目前已经研究出一些对骨生长有促进的药物如骨肽等(种类较多),对骨折愈合可能有帮助。

另外一些活血化瘀的中成药对骨折可能有帮助,需要时可咨询相关医生。

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