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医学科普

强直性脊柱炎,要不要注射新冠病毒疫苗?利弊如何?

发表者:方霖楷 14156人已读

所有疫苗都会有副反应,正如所有食物都有人吃了会过敏。强直性脊柱炎患者要不要打疫苗?有人说“急性期,正在使用免疫抑制剂或生物制剂的暂缓注射”,这个说法科学吗?怎样理解?简单分享个人看法。
1. 病情稳定的患者,如经过治疗,当前症状轻微、生活工作状况良好、当前没有使用免疫抑制剂的患者。可按计划接种新冠病毒疫苗。
2. 急性阶段的患者,如刚刚得到诊断且病情较重,或者病情明显复发、症状突出的患者。有观点认为应“暂缓注射疫苗”,后续再观察自身病情和全国疫情的变化。上述观点没有错,但比较谨慎、过于保守。对需要加强防护的强直性脊柱炎患者,如处高风险地区、高风险岗位、或长期处于人员密集场所,注射疫苗明显利大于弊。目前并无证据证明“疫苗会加重AS病情”。之所以提出“疾病急性阶段不打疫苗”,其中一个重要原因是:避免不必要的误解和恐慌。例如,有人患某种急性疾病(或潜在严重疾病),同时注射了疫苗,数日后因为原来的急症导致身体健康损害,患者就可能理解为“打疫苗所致”。十几亿人口的大国,这种情况肯定有,误解一旦被传播,会带来不必要的恐慌。
3. 正在使用免疫抑制剂,或生物制剂的患者。这类患者也推荐暂缓注射疫苗。有观点说这是因为“患者抵抗力低,容易感染”。其实这个说法,只说对了一小半。新冠病毒疫苗是没有活性的,它不能感染人;同时,强直性脊柱炎也不是“自身免疫病”。但我们要明白一个道理“疫苗必须经过人体免疫力,引导人体产生保护性抗体,才能产生效果”。使用免疫抑制剂的患者,免疫力相对低,不容易产生保护性抗体,所以疫苗效果也相对较低。假如这些患者打疫苗期间,偏偏又因为抵抗力低、感染病毒,来个感冒发烧之类,有人会觉得“打疫苗打出毛病”,引发恐慌,所以,关于疫苗,政府也有难处。
小结:强直性脊柱炎患者,大部分可以按计划注射新冠疫苗。有“不宜注射、暂缓注射”情形的,也非绝对,当需要进一步加强防护时,也可以根据个人情况加以注射。(其他风湿免疫科的患者,亦可参考此文)

本文是方霖楷医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-01-13 12:25

患者评价
12
有帮助
  • 默认头像
    h***d 2021-03-30

    医者仁心,以医技普济众生

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    h***y 2021-03-30

    刚好要咨询,谢谢方医生讲解!

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    h***5 2021-03-27

    非常有指导意见,谢谢您方医生!

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