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韦方丽 三甲
韦方丽 主治医师
山东第一医科大学第二附属医院 皮肤科

敏感皮肤 激素皮炎

屏障功能在维护皮肤乃至机体的健康上发挥着至关重要的作用。面部屏障损伤所引起的"敏感性皮肤"及"激素性皮炎"已成为常见的皮肤问题,需要引起我们的关注。

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敏感性皮肤特点是患者"经常感到自已皮肤不耐受或较一般人群更易产生反应,特点是对周围环境或局部因素增强的感知反应。主要是刺痛、灼热、瘙痒等不适,皮疹往往是一过性的"。由于自我感觉往往重于临床表现,也称为"自我感知性敏感性皮肤"。环境因素如日光、温度的快速变化等;局部因素如过度清洁、激素外用不当;辛辣、刺激性食物等

好发于中青年女性,尤其是城市中的白领女性。需要强调的是面部敏感性皮肤不是过敏!皮肤表面正常偏酸, pH在5.5左右。当过度清洗,使用碱性液或表面活性强(易起泡沫)的清洁剂,皮肤表面pH升高后,可使蛋白酶如丝氨酸蛋白酶的活性增加,使联结角质细胞间的角质桥粒被降解,皮肤屏障遭到破坏,而产生敏感性皮肤。

激素性皮炎是指在面部长期外用皮质激素(在一些生活美容院,往面膜或护肤品中任意添加皮肤激素时有报道)或使用强效激素如丙酸氯倍他索、卤米松等后发生。表现为面部皮肤潮红, 毛细血管扩张;皮肤易激惹,变得十分敏感。皮质激素虽然有很好的抗炎及免疫抑制作用,但当长期外用或外用不当时,对皮肤屏障有破坏作用。实验表明,长期外用皮质激素,可使表皮萎缩变薄,经表皮水份丢失明显增加;并可破坏角质细胞间的脂质结构、减少丝聚蛋白及其降解产物——天然保湿因子。

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韦方丽
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