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冯佩英 副主任医师 中山三院 皮肤科

头癣治疗注意事项

冯佩英 副主任医师 中山三院 皮肤科
发表于2018-01-15
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头癣的治疗目标:清除真菌,避免感染扩散,使瘢痕的形成最小化。
头癣的治疗方案:采取综合服药、搽药、洗头、剪发和消毒这五条措施联合治疗的效果才会比较好。

1. 服药: 伊曲康唑胶囊,成人200mg/d,儿童3~5mg/(kg·d),用全脂牛奶送服或晚餐后即服,疗程4~8周;特比萘芬片,成人250mg/d,儿童体重小于20kg者62.5mg/d,20~40kg者125mg/d,大于40kg者同成人量,疗程4~8周。
治疗过程中应每2周到医院复诊,定期复查头皮病发真菌学检查明确疗效,并约每月一次定期检查肝功能,如肝酶异常应及时停药。

2. 搽药 : 2%碘酊、1%联苯苄唑霜剂、1%特比萘芬霜等外用于头癣部位,每天2次,连续8周。

3. 洗头 : 用2%酮康唑洗剂洗头,每天1次,连续8周。

4. 剪发 : 每周理发1次,以及时剪除病发,尽量在理发时不损伤头皮,连续8周。

5. 消毒 :
(1)对患者污染的毛巾、帽子、衣服、枕巾、被子、梳子等生活用品应采取曝晒、烫洗、蒸煮、熏蒸等预防措施。
曝晒法:夏日在阳光下照晒3个小时,然后清洗、晾干;
蒸煮法:把毛巾先用开水煮沸10分钟左右,然后清洗,晾干;
蒸气法:将毛巾放入高压锅中,加热保持30分钟左右,然后清洗、晾干;
消毒剂法:可以选择稀释200倍的清洗消毒剂(滴露、威露士、洗必泰等),将毛巾浸泡在其中15分钟以上,然后清洗、晾干。

(2)污染的理发工具应采取刷、洗、泡等措施消毒。
同上消毒剂法:可以选择稀释200倍的清洗消毒剂(滴露、威露士、洗必泰等),将理发工具刷洗、浸泡15分钟以上,然后清洗、晾干。
如在外面理发店理发者,应通知理发员应做好理发工具的隔离消毒工作。

(3)对剪除病发的、散落带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应进行纸张包起来点火焚毁。
(4)对传染源为猫、狗、兔子等宠物者,应争取兽医协同对病畜进行防治,以防传播蔓延。
(5)对传染源为家长、亲属、保姆、同学、玩伴等,应同时进行积极临床治疗,以防传播蔓延。
(6)学校定期给儿童上卫生知识课,经常检查儿童头部,发现新患者应立即治疗,以防传播蔓延。
本文系冯佩英医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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