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医学科普

肾积水手术能不能不放管子?---原来肾积水手术也可以这样做

发表者:方晓亮 4290人已读

儿童肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)是儿童肾积水最常见的病因之一,其治疗方式就是我们常说的离断式肾盂成形术,其可以通过传统开放手术和腹腔镜手术来完成,毫无疑问,目前外科已全面进入一个微创时代,腹腔镜和机器人手术似有取代传统手术的趋势。离断式肾盂成形手术无论是开放还是腹腔镜,通常情况下需要留置3根导管:1根输尿管支架管、1根导尿管和1根肾周引流管。这些导管的存在给患者带来不舒适的体验,尤其是输尿管支架管,留置体内期间容易造成尿路感染、血尿、排尿不适等症状,此外还需要再住院一次拔除输尿管支架管。那么,肾积水手术能否做到不放管子呢?答案是肯定的,只要手术操作精细,大多数情况下UPJO的患者是可以做到完全无管化的(不留置输尿管支架管、导尿管和肾周引流管),孩子出手术室的时候身上不带任何导管,最大程度地实现微创,术后1-2天即可出院,相信不久的将来,离断式肾盂成形术也可以做成日间手术。我2019年在国内率先开展了腹腔镜下完全无管化的肾盂成形术,随访结果显示了与传统留置输尿管支架管手术患者相同的临床疗效,术后吻合口瘘和狭窄的机率均小于5%.但需要提醒注意的是:无管化肾积水手术,术后肾盂分离大小下降需要一个过程,一般术后2-3个月积水才会有较大幅度下降。上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科方晓亮

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发表于:2020-06-12 01:34

患者评价
20
有帮助
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    h***q 2021-03-29

    我宝宝的手术也是方医生主刀的,我们那个无创手术应该是刚发展起来,所以选择了传统手术治疗,术后宝宝身体留有管子,很难护理,而且还要绑住固定宝宝不要动,对宝宝来说也很痛苦,现在好了,希望越来越好,给病着减去痛苦

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    h***x 2021-03-25

    方医生,肾盏积水大的能不能做无管化呢?

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    h***4 2020-09-14

    感恩方大夫

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    w***r 2020-06-29

    孩子胎内肾积水,孕期就一直咨询方医生,生后积水增大,顿时慌了,好大夫联系方医生,感谢方医生帮忙及时安排同位素和超声,结果需要手术,术前谈话时方医生建议腹腔镜,这点我完全相信方医生给我们的选择,我们也知道方医生最擅长的就是腹腔镜手术,同时方医生还告诉我们孩子可能做完全无管化的腹腔镜肾盂成形,出来后身上没有任何管子,可以减少尿路感染,开始我们比较犹豫,这能行吗?最后还是相信方医生,恢复良好,谢谢

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