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方园园 三甲
方园园 主治医师
武汉市中医医院 肛肠科

关于痔病手术的几个问题

   俗话说“十人九痔”,现在痔病的发病率越来越高,随着人们对健康以及较高生活质量的需求,痔病的保健与治疗困扰着很多的人。根据我临床的经验,选几个大家较为需要了解的内容宣教一下。武汉市中医医院肛肠科方园园

   一、什么样的痔病需要手术?
       比如说肛门肿物脱出,不能回纳,疼痛难忍,便血不止、滴血、射血,肛门坠胀疼痛、间断肛门流脓,痔病严重的影响了生活质量等就该到医院就诊,需要手术则尽早手术。
   二、痔病选择什么样的手术?
       现在的治疗痔病的广告漫天飞,什么微创无痛,这里那里的新技术什么的,让人眼花缭乱,其实每个人的痔病有很大的差异性,不可能都采用一样的手术方式,我们治疗的原则是“不同痔不同治”,比如单个的内痔出血可以用内痔套扎法或痔结扎术,年龄大的可以用注射疗法;环状内痔可以用PPH微创手术;单个的混合痔可以用外剥内扎术,环状的混合痔可以用分段外剥内扎术;血栓外痔用血栓剥摘术、陈旧性肛裂选用肛裂切除并括约肌松解术,低位脓肿及肛瘘可用切除术,如高位脓肿及肛瘘则需用挂线疗法等。并不是说所有的痔病都适合用PPH术等所谓的微创手术,只能说根据不同的情况选择最合适的手术方式。
   三、痔病手术很痛吗?
      因为痔病的发病位置比较特殊,所有那个医生跟你说痔手术完全不痛那是忽悠你的,我们只能说可以通过各种手段减轻痛苦,让疼痛在人的耐受范围内,痔手术的疼痛和手术方式的选择、麻醉的方式、手术后的换药有极大的关系,如果有一个环节出错都会影响你的感受,所以选择一个好医院一个负责的好医生太重要了。现在我们科一般手术后肛门穴位注射长效止痛药,手术后疼痛基本都可以忍受。
   四、痔病麻醉的选择
      现在做痔手术有很多麻醉方式可以选择,一般局麻可以满足大多数人的手术要求,优点是副作用少,不用禁食水,缺点是有的病人紧张影响手术操作。腰麻是很多医院用的方式,优点是手术时肛门松的很好,缺点是要禁食水,部分病人手术后小便排出困难,静脉麻醉是以后手术的麻醉的趋势,优点是病人睡一觉手术就完成了,有些患者害怕会影响大脑,其实麻药代谢很快,基本没有影响。
   五、痔病需要住院吗,一般多长时间恢复?
       痔手术现在因为要规范管理,一般都需要住院几天的,有些医院宣传不住院随治随走什么的,你想一下,手术后一动就痛,让你回去你也不会回去的,我们医院一般手术后住院5-7天,伤口过了炎症期就可以出院,然后就不影响工作及生活了,伤口完全长好要看手术方式的选择、伤口的大小和个人体质,一般20天左右伤口就愈合了,但是也有一个月伤口都长不好的。
   六、痔手术一般什么时候做?大致费用多少?
       其实痔手术一年四季什么时候都可以做,跟季节没多大关系,关键是有病早治疗,不要拖,个人觉得衣服穿得少的时候做方便些。我们医院一般医保的病人自费1500-2000元左右做个手术。
   七、痔病是做好了就不会发了吗?
      任何痔手术做的再好如果平时不注意保护,还会再发,所以平时生活习惯很重要,要注意饮食及运动,发现异常尽早治疗。
真诚赞赏,手留余香
方园园
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