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范慧敏 三甲
范慧敏 主任医师
上海市东方医院 心脏大血管外科

东方医院精湛医术 扩张性心肌病患者重获新生

 

同济大学新闻网:https://news.tongji.edu.cn/classid-13-newsid-39885-t-show.html

    凤凰网:https://edu.ifeng.com/gaoxiao/detail_2013_08/06/28315294_0.shtml

 

近日,37岁的患者小陈来到东方医院心衰专科范慧敏教授的专家门诊复检。经过术后三个月的药物治疗和调养后,他已经恢复相对正常的生活。复检后,他和爱人得知手术效果良好,脸上露出了欣慰的笑容。上海市东方医院心脏大血管外科范慧敏

家住浦东的小陈,自8年前就开始出现胸闷、喘气等症状,在浦东一家大医院就诊后,他被诊断为扩张型心肌病、房颤。然而,持续多年的药物治疗效果不但不甚理想,病情反而愈加严重。辗转于各大医院频繁诊治的小陈心力交瘁,但医生的建议只有一个:心脏移植。但是,由于没有供体,心脏移植的几率非常小。

20134月,小陈就近来到东方医院南院就诊。接诊医生了解了小陈的情况后,建议他到前往东方医院心力衰竭专科做全面检查。东方医院心衰专科是一个心脏内科-心脏外科综合诊治的专科,是东方医院刘中民院长新的设想,也是国内率先建立的心衰综合基地。小陈抱着试一试的心态来到心衰专科,其严重的病情引起了于萍副主任的重视。全面检查后,小陈被确诊为扩张性心肌病心衰,随即对其进行规范的内科治疗。小陈病情明显好转,但要康复,必须外科治疗。心脏外科范慧敏教授会诊后,认为小陈心脏严重扩大,二尖瓣和三尖瓣重度关闭不全,心功能很弱。范主任向小陈一家解释了病情,告诉他们,外科手术能缓解症状,延长生存时间。

49日,东方医院院长刘中民教授亲自主刀为小陈手术。手术非常顺利,成功地修复了二尖瓣和三尖瓣,术中的食道超声显示手术效果非常理想。一周多后,小陈出院了,检查显示,他的心脏开始缩小,心功能较术前明显改善,精神面貌焕然一新。

范慧敏教授近年来致力于心力衰竭的外科治疗。据他介绍,功能性二尖瓣关闭不全是扩张性心肌病常见合并症,约占56.2%。其中合并严重的功能性二尖瓣关闭不全的有29.8%,这部分病人生存率极低,以往外科治疗主要是进行心脏移植,但由于心脏供体极少,大部分患者得不到治疗。其实,功能性二尖瓣关闭不仅是心脏功能迅速恶化的主要原因,也是该类病人死亡的独立危险因素,国际上很多心脏中心大多选择进行手术修复或置换二尖瓣,以打断这个互为因果的恶性循环,术后再配合正规内科药物治疗,心脏功能会明显增强,生活状态也有较大改善。(通讯员:李静 王凤皎)

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