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干扰素可否用于原发性血小板增多症维持治疗

发表者:范磊 22379人已读

患者: 年初发现血小板高至700多,jak2检测结果阳性 4月初开始注射甘乐能每周3次,每次300单位,目前血小板降至410多 可否长期用甘乐能维持治疗原发性血小板增多症?听说有一进口药叫阿那格雷可治本病,此药安全性和疗效如何?(我是68岁的老人)江苏省人民医院血液内科范磊
江苏省人民医院血液内科范磊

如果经济许可,可以使用干扰素长期维持。

  阿那格雷这个药物目前还没有正式进入中国。

患者:范主任﹕感谢您昨天回答了我的咨询。我想继续咨询您﹕我至今已打了19针干扰素,打第一针反应较大,发烧39度(用退烧药)﹔之后(含今天)有几次低烧37.3—38度,伴轻度畏寒,没用退烧药几个小时后恢复正常。请问是否注射后当天)发烧会否成为常态?机体会否慢慢适应而不发烧呢?
江苏省人民医院血液内科范磊:   可以在注射前提前吃一颗阿司匹林或者类似药物减轻药物副作用。
患者:范主任﹕您好!如果每次都提前吃退烧药,我担心伤胃,我患有胃食道反流和慢性胃炎,会顾此失彼吗?我想知道打干扰素是否长期都会有发烧反应?是否有个适应过程??适应了以后是否就不发烧
江苏省人民医院血液内科范磊

  大多数患者在干扰素治疗早期有不适的反应,会逐渐改善。

  如果实在不能耐受可以换用羟基脲

患者:范主任答复非常及时,谢谢!
患者:提问:[IG﹪]幼粒细胞0.7﹪问题大吗所患疾病:原发性血小板增多症、糖尿病高血压病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 范主任﹕近日做血常规检测¸结果显示﹕[IG﹪]幼稚粒细胞0.7﹪,[IG﹟]幼稚粒细胞0.06,[HCT]红细胞比积38.1﹪,血小板357,血小板比积0.34,白细胞8.42,红细胞4.22,血红蛋白123,平均红细胞体积90.3,平均血红蛋白量29.1,平均血红蛋白浓度323,其余血常规检测项目结果均在正常参考值范围内 自今年4月初以来,坚持每周分3次注射甘乐能,血小板降至357 范主任﹕这个血常规检测结果(尤其是幼粒细胞偏高)问题大吗?盼望得到您的解答,以指点迷津。谢谢!
江苏省人民医院血液内科范磊:   继续治疗
江苏省人民医院血液内科范磊:  感谢您的支持
患者:范主任﹕因上次我的血常规检测见:[IG﹪]幼粒细胞0.7﹪偏高,主诊医生要我复检外周血细胞形态,说要监测有无转化为白血病,现将检验结果报告单上传给您(报告太专业,我看不懂)。因为我对电脑操作不熟练,未知上传成功否,麻烦您查阅。并望您告诉我,该报告有无反映“转白”的情况?
江苏省人民医院血液内科范磊:   从你提供的资料看尚无证据表明转白,建议定期复查。
患者:感谢范主任!!您每次回复都非常及时和中肯!在医患关系不是很和谐的当下,遇到您这样热心和负责的医生﹐是患者的福气!
江苏省人民医院血液内科范磊:   建议最好每半年可以复查一次骨髓穿刺和流式
患者:范主任﹕一个多月没上网,昨天才看到您建议我每半年复查一次骨髓穿刺和流式。谢谢您的建议。请问除每月做一次血常规检查以外,外周血细胞形态检测需多长时间复查?另外用羟基脲是否转白的几率高?本来送礼品原先可用支付宝支付,现不行了,今天开通网银,因我不曾试过,看能否操作成功。我只是个网络新手,如操作不成功,请您包涵。
江苏省人民医院血液内科范磊

    血涂片可以和骨髓检查同步,除非血常规出现明显异常。

    虽然动物试验提示羟基脲可能导致疾病转化,但是人类尚无确切证据,因此可使用。

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发表于:2012-09-09 12:07

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