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王瑞艳 三甲
王瑞艳 副主任医师
北京空总医院 皮肤科

脸部容易发红发烫,有可能是玫瑰痤疮!

前几日,我遇到了一位挺有意思的病人。

她坐下来后就有一些压抑不住的紧张,就像一名等待命运宣判的无助人儿。

有趣的是,我说出诊断结果后,她一个劲儿的问我,就是这个病?没有其他了?北京空总医院皮肤科王瑞艳

同时,还不断跟我强调自己贫血

我笑了,问她,你是不是觉得自己得了系统性红斑狼疮?

她小鸡啄米一样点头。

其实这种情况不是第一次出现,很多女性都担心自己得了系统性红斑狼疮,毕竟这种病一个不好会有生命危险。

因为担心导致焦虑,焦虑就会导致身体出现其他症状,从而让自己更加焦虑。

其实,那个有意思的女病人,满脸潮红泛油光,她得的其实是是玫瑰痤疮

一、

虽然听名字很浪漫,但玫瑰痤疮其实是一种面部皮肤病,并且容易反复发作,让你反复变丑。

这就是阻碍你收到玫瑰的玫瑰痤疮

在温度较高,或情绪激动,或者在激烈运动之后,玫瑰痤疮患者的前额,双颧骨部位,下颌,鼻部会出现潮红,在半小时内又自行消退。

这叫阵发性潮红,是玫瑰痤疮标志性的症状,并不是看见心上人那种潮红。

同时基于阵发性潮红,一段时间后会出现持久性红斑。

严重一些的玫瑰痤疮,会伴随有丘疹和脓疱。

少部分情况下,会在鼻背出现赘生物,这就是人们常说的酒糟鼻。

玫瑰痤疮在人群中的发病率高达5~12%,以20岁到50岁的成年人为主。

很多人得了这个病后,就成了油腻中年人了。

二、

玫瑰痤疮这种病,非常容易误诊。

我接到过不少之前被误诊为其他皮肤病的病人,最典型的是病人小A(这里不方便透露姓名)。

某一天聚餐喝了点酒,第二天起床小A就发现自己两边脸颊都红了一块。

小A最开始不怎么上心,直到开始出现痘痘一样的红斑,她才开始就医。

来空军总医院前,小A去了好几家医院。

最开始的时候,医生告诉她是激素依赖性皮炎,于是小A拿了几周的药,却不见好。

于是去第二家,医生告诉她是脂溢性皮炎,于是又开始拿药用药。

结果呢,自然还是不见好。

最后辗转几次,才到了我这里。

为啥玫瑰痤疮容易被误诊呢?关键就是它和它那些“狐朋狗友”们长得像啊!

比如和痤疮一样,玫瑰痤疮也会出现丘疹和脓疱;

比如和面部脂溢性皮炎一样,玫瑰痤疮也会出现红斑和光加重现象;

比如和红斑狼疮一样,玫瑰痤疮也会有持久性红斑。

最让人绝望的是,玫瑰痤疮是可以和这些“狐朋狗友”皮肤病同时出现的!

你看,难度进一步加大,从“困难模式”到了“地狱模式”。

误诊意味着药不对症,好一点的情况是症状减轻了,但极易复发,更坏的情况是症状加重。

三、

说来惭愧,哪怕是地狱模式,我也通关了。

玫瑰痤疮就算跟它那些“狐朋狗友”再像,也有它独特的地方。

前文提到的“阵发性潮红”就是玫瑰痤疮标志性的症状,同时基于阵发性潮红,一段时间后会出现持久性红斑。

划重点!一定是基于阵发性潮红的持久性红斑哦!

我列了下玫瑰痤疮和其他类似皮肤病的差异对比,大家可以对照参考:

  1. 玫瑰痤疮痤疮相比,痤疮常有粉刺,而玫瑰痤疮有阵发性潮红及毛细血管;

  2. 玫瑰痤疮与面部脂溢性皮炎相比,脂溢性皮炎一般发病于前额,眉弓,鼻唇沟或下颌等皮脂腺丰富部位;玫瑰痤疮多发生于面颊,鼻翼或口周。脂溢性皮炎表现为黄红色斑片,玫瑰痤疮有阵发性潮红和毛细血管扩张。

  3. 玫瑰痤疮与接触性皮炎相比,接触性皮炎有明确地接触史,起病突然,瘙痒明显,无明显阵发性潮红。

  4. 玫瑰痤疮与激素依赖性皮炎相比,后者会在激素药物停用三天后出现明显的灼热、干燥、瘙痒等难受三联症。

  5. 玫瑰痤疮与红斑狼疮相比,后者无阵发性潮红,通过血清自身抗体检测或皮损组织病理检查可进一步鉴别。

再次强调啊,上面这些症状对比只是让有需要的朋友留意自己的症状,这样就医的时候才能够更完整地对医生描述,并不意味着大家可以自己给自己诊断。

请相信医生的专业,不要拿自己的健康开玩笑。

四、

一般来说,患者在3个月左右的治疗后就可以得到控制和明显好转,但由于玫瑰痤疮非常容易反复发作,日常有一些需要注意的地方。

  1. 防晒,防过热。最好是用防晒衣、防晒帽等物理防晒,在症状稍微控制后可用物理防晒霜,同时,尽量不要用过热的水洗脸。

  2. 放松心情。不要紧张和焦虑,一个良好的心态对任何疾病的康复都有很好的效果。

  3. 清淡饮食。不要喝咖啡!不要喝酒!不要吃过冷过热食物!不要吃辛辣油腻食物!

  4. 长期使用医学护肤品修复皮肤屏障功能,减少该病的复发或加重,慎用各种BB霜,隔离霜及各种彩妆,选择护肤品时应咨询医生。

五、

罗曼·罗兰曾说过,最可怕的敌人,就是没有坚强的信念。

同样,玫瑰痤疮其实并不可怕,但需要你有坚持治疗和维持良好生活习惯的信念。

你要相信,总有一天你可以再次拥有魅力的面庞。

王瑞艳
王瑞艳 副主任医师
北京空总医院 皮肤科
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