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医学科普

第五十二讲:让您认识一下肛窦炎是怎么回事?

发表者:范学顺 4495人已读

有位即将大学毕业的男生,在与同学分别之际突然喝了很多酒,而且是他平生第一次喝很多酒,结果第二天一早,他的肛门坠胀异常,赶紧跑来医院,后来经检查发现他的肛窦出现明显的充血(红肿),原来他患了急性肛窦炎。

肛窦位于直肠与肛管交界处,开口向上,下端与肛腺连接,肛窦部可分泌液体,液体入肠腔后润滑肛管部,有利于排便,对肛管起保护作用。如果排便次数增多或患有肠炎、痢疾、腹泻等,频繁刺激肛窦或肛窦内积存粪便或被分泌物堵塞,则容易引起肛窦发炎。另外大量饮酒、饮食辛辣刺激也可致肛窦部充血发生炎症,尤其是身体和局部抵抗力降低或身体有慢性消耗性疾病时更容易患病。 现在已经证实,引起肛窦炎的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、产气杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌等,其中大肠杆菌占60%~70%。中日友好医院肛肠科范学顺

一般临床将肛窦炎分为急性期与慢性期。急性期,即急性发炎阶段,肛内刺激,肛管灼热,肛门发胀,下坠,排便时疼痛加重,肛周分泌物增多,常渗出少量脓性分泌物,肛门触痛明显,如果肛门括约肌受到刺激还会引起肛门括约肌痉挛,常有短时间阵发性钝痛,严重者疼痛范围加大并通过阴部内神经、骶神经、会阴神经、肛尾神经而波及臀部、骶尾部、会阴部甚至影响小便顺利排出。慢性期肛窦炎平时无明显症状,排便后有肛门短暂时间的微痛或不适,一般病史较久。

本病常因症状不同,轻重程度不一样,而被人忽视。据专家调查,约80%左右的肛门疾病如直肠粘膜下脓肿、肛门周围脓肿、肛乳头肥大等,是由肛窦炎引起的。因此,对肛窦炎进行早期治疗,具有防患于未然的重要意义。 治疗上可以采用中西医结合疗法。一般先用中药熏洗以清热燥湿、解毒止痛。方剂为:大黄20g,地丁15g,芒硝10g,苦参30g,枳壳10g,鱼腥草30g,水煎坐浴,每次坐浴5~10分钟。坐浴后用九华膏或马应龙麝香痔疮膏外涂肛管内,并塞入一粒痔疮栓剂,每晚一次。发病急、症状重者,可配合中药保留灌肠法,以清热解毒、止痛。方剂为:黄连15g,黄柏15g,黄芩15g,水煎后取50毫升药液,待药液温度降到35℃左右(接近体温)时,用50毫升注射器或灌肠器保留灌肠,每晚1次。同时急性期肛窦炎肛周症状明显者,还应该积极抗炎治疗,尤其是针对大肠杆菌给予相应的抗菌素会起到明显的效果。

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发表于:2015-10-16 20:45

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