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范学顺 三甲
范学顺 主任医师
中日医院 肛肠科

第八十六讲:有些老年人为何出现肛门失禁?

在门诊,经常遇到一些年老体衰的老年患者,即使从未行任何肛门手术,患者仍有不时“漏粪”症状,尤其是站立过久即不自觉有粪便排出肛外,让老人们感到异常痛苦。那么为什么会出现这样的症状呢?中日友好医院肛肠科范学顺

首先,老年人皮下脂肪减少,人体肌肉力量减弱,肛周括约肌逐渐变得松弛,尤其不爱锻炼的老年人肌肉力量衰减更快。这些患者肛门异常松弛,常常关闭不严,再加老年人直肠收缩无力,大便不能一次解尽,常常残留部分粪便于直肠内,再加肛门之松弛,所以,“漏粪”在所难免。

其次,长期有痔核脱出或直肠脱垂的老年患者,由于长久反复脱出对肛门括约肌的冲击力,导致肛门外括约肌系统被动拉长,肛门收缩无力,肛门静息压力变低,也容易产生肛门失禁,这样的患者典型特点是肛管异常变短,有时干脆黏膜已经暴露肛门外(即使平时)。

第三,老年人的各种疾病(如椎间盘脱出、糖尿病肿瘤肿瘤术后)均会导致盆底、肛周会阴部神经受损或反射减弱,产生便意减弱或消失,当粪便积累较多时,不自觉“溢出”肛门。

要充分预防肛门失禁的发生,中老年人必须养成良好的生活习惯,心情舒畅,劳逸适度,饮食定量,荤素搭配,定时排便,坚持锻炼,尤其是每日进行早晚的“肛门保健操”,可有效预防肛门失禁的发生,方法:每日起床前或入睡前,平卧,聚精会神,舌抵上腭,调匀呼吸,用力收缩肛门,停留5秒,然后放松,一收一松,每次30,长久以往,肛门及盆底肌力量必将增强,从而有效防止老年人便失禁的发生。

本文系范学顺医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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