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樊友本 三甲
樊友本 主任医师
上海市第六人民医院 普外科

复发甲腺状癌侵犯锁骨伴腹主动脉夹层诊治

来自青岛的王先生就诊于我院:

   王先生曾在2013年行双侧甲状腺切除手术,术后病理显示为乳头状癌,并在2014年追加左侧颈部淋巴结清扫手术,但在最近的复查中发现双侧颈部多发性颈部淋巴结转移,并且在左侧颈部发现包块,穿刺检查考虑甲状腺癌转移可能。王先生在家人陪同下就诊多处医院,由于疾病的复杂性,一次又一次的就诊伴随一次又一次希望的破灭。经人介绍,来到我院,进行相关检查,其中甲状腺球蛋白指标高达5064ng/ml(正常为3.5-77ng/ml,此为甲状腺癌术后监测指标),其中更令人想不到的是,王先生除了复发性甲状腺癌,同时还伴有腹主动脉夹层,这不仅又增加了疾病的复杂性,又大大增加了手术的风险性。我组全体人员对王先生的病情进行了细致讨论,制定了详细的计划。首先,我们联系血管外科,对其腹主动脉夹层行主动脉造影、主动脉支架置入术+腔内修复术、右肾动脉支架植入术。术后1周,我们对王先生的基本身体状况进行了细致的评估,确认恢复良好后,我们对其复发性甲状腺癌甲状腺癌扩大切除术,颈部淋巴结清扫术。术后病理显示为7*4*3cm的复发性甲状腺癌并侵犯横纹肌及周围组织。手术顺利,未行部分锁骨切除情况下顺利切除肿瘤,避免了手术创伤过大影响术后恢复。术后1周后,患者恢复良好,顺利出院。上海市第六人民医院普外科樊友本

   患者几经周折,在多处就诊不顺,希望破灭的情况下,终在我院得以顺利诊治,本例手术是我们规范治疗疑难甲状腺手术不断发展的结果,也是六院交大甲状腺中心多科完美协作的良好结局,也是甲状腺外科敢为人先,敢于担当,敢于进取的杰出表现。

樊友本
樊友本 主任医师
上海市第六人民医院 普外科
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