

樊友本
主任医师
上海市第六人民医院
普外科
上海六院未分化癌采用最新的治疗,效果改善
甲状腺未分化癌,恶性程度非常高,死亡率非常大,一般平均3-6月死亡,是甲状腺外科的难点,制高点。也可以说是癌中之王。我院在积极探索局部晚期甲状腺癌的多科联合诊疗和联合手术的基础上,不停改进方法,综合治疗,取得一定进步。
气管压迫浸润梗阻,呼吸困难,过去手术气管切开,难度大,风险高,护理难,,,气管永久性支架,快速方便,创伤小,护理方便,不影响说话·。如有食管压迫梗阻,尚可进行微创介入胃造瘘。
过去采用外放疗,次数多,不方便,依从性差,皮肤受损,疗效差,,现在局麻下 置入碘125粒子,放射距离1.5cm,半衰期50天,不贵,痛苦小。
过去采用化疗,副反应大,需要静脉补液,疗效差,,,,现在采用口服国产靶向药物 艾坦,服药方便,每日2粒,副作用轻(高血压,手足综合征,可控),不贵10粒1300多,主要是双重机制(血管生成抑制,络氨酸酶抑制剂)疗效可以。尚可考虑LPD-1免疫抑制剂治疗
(注:ATC诊断依靠病史,影像,特别是粗针穿刺,已经无需一定手术切除标本病理诊断)
最近在抢救李xh,张gq等未分化甲状腺癌ATC得到的体会
(上海六院 甲乳疝外科 樊友本 邓先兆 郭伯敏 鸣谢 胡兵 王燕 多科协作团队朱悦奇 贾震易 孙加源 等)
本文是樊友本医生版权所有,未经授权请勿转载。