首页 我的
樊友本 三甲
樊友本 主任医师
上海市第六人民医院 普外科

疑难甲状腺癌的手术

医院融六台手术为一 为患者切除拳头大颈部肿瘤
日期:2013-04-20 09:23:34 作者: 来源:中国新闻网
  中新网上海4月19日电 (陈静 沈艳)罹患甲状腺癌、术后复发、肿块溃烂、癌症肺转移……一系列的变故让年近60的田先生痛苦不已,而让他几乎绝望的是由于牵涉部位众多、手术难度太大,没有一家医院可以为他进行手术。

  上海交通大学附属第六人民医院今日披露,该院成功地为其去除了肿瘤,为开展后续治疗、延长生命争取了宝贵的时间。上海市第六人民医院普外科樊友本

  院方透露,整台手术融合了颈胸颈部联合右侧甲状腺全切除、左侧甲状腺次全切除、右侧颈部淋巴结清扫、右侧颈总动脉切除、人造血管重建以及背阔肌皮瓣移植术等六个分手术,难度罕见巨大,专家们配合默契,顺利完成手术。

  田先生曾在7年前查出罹患甲状腺癌后,在当地医院接受了“右甲状腺癌切除术”,两年后他发现在颈部右前区出现了一个肿块,并持续增大。随着时间的流逝,肿块逐渐长成了拳头大小,而且原先的手术切口逐渐红肿并出现破溃。

  今年年初,田先生右手臂已无法上举,就医后被告知是颈部肿块所致,并且肿瘤已转移到了肺部,需要立即接受手术治疗,但鉴于手术难度,多家医院后院方均表示束手无策。

  田先生颈部肿块中央的破溃口越来越大,伤口看上去一片血肉模糊。带着最后一丝希望田先生求助六院。

  普外科主任樊友本诊断其为甲状腺癌术后复发并伴有肺部转移,单凭肉眼就可以观察到田先生的的颈部肿块巨大,从脖根凸出到下巴,而且随着肿块的增大,皮肤不断被撑开后破溃出血,并伴有红肿。

  CT检查也显示,田先生右侧巨大的甲状腺肿块紧紧吃住了气管、完全包绕了颈总动脉、向上达到下颌,向下蔓延进入了胸腔,向后侵蚀了肩部肌肉和神经。田先生右手臂无法抬起就是由于肿块压迫臂丛神经所致。

  虽然田先生的病症表现为颈部肿块,但手术却并非切除肿块那么简单。院方透露,要切除肿瘤必须先劈开胸骨、切开肋骨,同时在切除肿瘤、做完常规的淋巴清扫后还需要重建血管和皮肤,单一科室无法完成。整个手术的范围、创伤较大、涉及科室众多,细节考虑稍有欠缺便会导致失败。

  樊友本邀请了相关科室的多名专家联合为田先生共同开展手术。手术中,心胸外科专家劈开胸骨、切开肋骨后,樊友本等医生将约10×12公分大的巨大肿瘤整块移除;切除肿块后的血管缺损则由血管外科专家修补,并置入了约6公分长的人工血管连接颈动脉两端;鉴于颈部缺损处需要取带肌肉的皮瓣进行修复,整形外科专家又上台取了约26×15公分背阔肌皮瓣带蒂,并在大腿外侧处取用相同区域的皮肤进行了修补。

  据介绍,术后田先生没有出现感染症状,恢复良好。

  樊友本在接受采访时表示,手术成功地切除了患者的癌肿、提升了其生活品质,为后续的放疗及同位素的治疗争取了宝贵的时间。据知,该院在多学科协作治疗甲状腺肿瘤方面已探索出独创方式,治愈过多例巨大甲状腺肿患者。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

樊友本
樊友本 主任医师
上海市第六人民医院 普外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开