首页 我的
范志强 三甲
范志强 主任医师
河南省人民医院 泌尿外科

阴茎折断的诊断与治疗(附10例报告)

 

阴茎折断是泌尿外科的一种急性生殖器损伤。临床时常遇到。我们总结收治的10例患者,报告如下,并对其诊断治疗和预后讨论。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本组10例,年龄24~46岁,平均33岁。受伤距就诊时间为3~18h,平均8h。致伤原因为性生活不慎造成9例,滑倒时阴茎意外撞击损伤1例。10例患者中7例自述伤时可以闻及阴茎折断的声音。临床表现10例均出现阴茎侧弯畸形肿胀瘀血,5例出现不同程度的血尿及排尿困难,其中尿潴留3例。10例均行阴茎超声检查。9例发现海绵体白膜断裂。超声检查发现皮下积血低回声区。河南省人民医院泌尿外科范志强

1.2 治疗方法

10例均在硬外麻醉下行阴茎探查术。7例行阴茎海绵体白膜修补术。3例行阴茎海绵体白膜修补术加尿道断裂尿道短短吻合术。手术采用阴茎距离冠状沟10mm的环形切口在Buck筋膜下将阴茎皮肤脱套之阴茎海绵体损伤部位以下。清除血肿后显露损伤部位,采用微荞线缝合阴茎海绵体破裂处;伴尿道断裂3例同时行尿道端端吻合术。留置F18尿管保留7天,尿道损伤者保留14天。阴茎加压包扎。术后应用抗生素、雌激素等。

2 结果

术后5天左右阴茎肿胀消失。拔出尿管后阴茎无弯曲,排尿通畅。随访6月~2年后均未见阴茎弯曲,无明显疼性勃起。无尿道狭窄。1例出现伤处轻微疼痛并性交时侯加重。

3 讨论

3.1 诊断

   阴茎折断为泌尿外科急症,根据典型的病史和临床表现,其诊断并不困难。关键在于对阴茎损伤的部位成度是否同时合并有尿道损伤作出准确的判断。目前较少采用阴茎海绵体造影来诊断,因其可引起更为严重的阴茎海绵体纤维化。彩超可很有效的诊断阴茎海绵体破裂。MRI也较少采用。尿道造影可以用来诊断尿道损伤,但一般很好需要采用。

3.2 治疗

    阴茎折断的治疗多采用手术治疗,手术简单有效,目前较少采用保守治疗的方法。采用阴茎冠状沟环形切口手术可以有效的探查白膜,清除血肿和彻底的止血。手术采用可吸收线缝合阴茎白膜,应避免采用丝线来缝合因为其可以阴气海绵体纤维化的发生。合并尿道损伤者同时修补尿道并适当延长保留尿管的时间。

 

 

真诚赞赏,手留余香
范志强
范志强 主任医师
河南省人民医院 泌尿外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开