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张涛
张涛 副主任医师
邵武市立医院 妇产科

妊娠期糖尿病的饮食治疗

饮食原则

食治疗是糖尿病治疗中最基饮本的措施,无论采取那种治疗方法,都必须控制饮食。有人认为只要注射胰岛素、吃降糖药,就可以随便吃喝,这种想法是错误的。有的轻度II糖尿病病人,经过单纯饮食治疗,就可使症状逐渐减少。糖尿病患者的饮食应先咨询医护人员的意见以寻求适当的饮食指引,同时监测血糖可更明白食物对血糖的影响。邵武市立医院妇产科张涛

人体膳食中的营养物质

人体必需的营养包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、无机盐、维生素、膳食纤维。但能够产生能量的营养物质只有三大类:碳水化合物、蛋白质和脂肪。

碳水化合物

即糖类,每克产热量约4千卡,一般情况下,人体热量的50—60%由碳水化合物提供。

糖类主要有简单糖和复合糖脂分。

简单糖如,血液内的葡萄糖、食用的蔗糖、水果中的果糖和牛奶中的乳糖等,简单糖吸收快,使血糖急剧增加。因此,糖尿病病人除非低血糖发生,应尽量少吃简单糖。

复合糖有淀粉和纤维素两类,主要食物来源是米饭、面粉和土豆等,食入后需逐渐消化吸收,缓慢进入血液,因而不会使血糖急剧增加,是身体热量的主要来源。

蛋白质

分为动物蛋白质和植物蛋白质

动物蛋白质也叫优质蛋白质,主要来源于瘦肉、鱼虾、蛋乳。

植物蛋白质主要来源于主食和豆类及硬果类。每克产热量约4千卡,通常蛋白质摄入所产生的热量约占总热量的15—20%

脂肪

主要来源于食油、动物性食品(肉类、动物脏器)和硬果类。每克产热量约9千卡,通常要求脂肪产热应少于食物总热的30%。

一、避免甜食

避免进食糖及含糖食物,因为此类食物会被身体吸收得很快,易令血糖上升。如:糖果、甜食、砂糖、冰糖、蜜糖;中西甜点心、甜饼干、糕点;炼乳、汽水、面包、听装果味饮品;甜麦精或朱古力饮品;罐头水果或有糖份干果。

二、减少高脂肪及高胆固醇食物

减少进食高脂肪及高胆固醇食物。因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一,糖尿病患者尤需注意。

高脂肪食物包括:肥牛肉、烧味、腊肠、腊肉;罐头肉类、午餐肉、回锅肉;猪油、鸡油、牛油。

高胆固醇食物包括:蛋黄、统鱼、墨鱼、动物内脏;虾羔、蟹羔、蚝。

饮用奶类:可选用低脂或脱脂奶。

三、多选用高纤维食物

适量进食高纤维及淀粉质食物,如:面包、饭、粉、面、麦麸、小米、水果、蔬菜等。

四、烹调要得法

2选择食物宜多选用鸡肉、瘦肉及鱼。

2煮食前应先切去肥羔或鸡皮。

2避免用大量调味料及油。

2宜采用蒸、煮、灼、烟等烹调法,减少煎炸。

2可选用不粘锅以减少用油的份量。

2调味以清淡与少盐为原则,可用香料或配料如姜、葱、蒜头、八角等增加食物的令味。

2避免用大量糖份调味,如有需要,可在食前加上少量代糖。

2因饭店的食物比较油腻及高脂肪,应减少外出进食的次数。

五、定时定量,少食多餐

2进食要定时定量,避免随意增减食量,才能达到血糖稳定。

2多餐少食,包括早、午、晚三各,并在正餐之间及睡前进食小点,以减少因药物而导致血糖低的机会,特别是注射胰岛素的病人。

饮食金字塔

食物金字塔是一个均衡健康饮食的指引

减少吃油、

糖、盐类

吃少量肉、鱼、蛋、

豆及奶类

吃适量蔬菜瓜果类

吃多些五谷类

注:每天应喝6—8杯流质品包括开水、清茶和清汤

2每天需进食金字塔内的五大类食物,包括:五谷类、

2奶类、肉类、菜类及水果,以利于吸收不同的营养素。

2注意塔尖的食物要少吃,如脂肪、糖及油类,至于鱼类及肉类也需注意,不可过量。

2分布于塔底的淀粉质类食物,是提供身体能量的主来源。

计算标准体重

标准体重(kg)=身高(cm)—105

如身高170公分,标准体重应为65公斤。

超过标准体重20%以上为肥胖,低于20%以下为消瘦。

计算每日总热量

合理控制总热量是糖尿病营养治疗首要原则。根据体形和劳动强度确定每日总热量。公式为:

每日所需总热量=每公斤体重需千卡热量x标准体重

成人糖尿病每日热能供给量(千卡/公斤标准体重)

┌──┬─────────────┐

││劳动强度│

├──┼─────────────┤

│体形│卧床轻中重│

├──┼─────────────┤

│正常│15—20 30 35 40│

肥胖│15 20—25 30 35│

│消瘦│20—25 35 40 40—45│

└──┴─────────────┘

如一位从事轻体力劳动的患者,身高170cm体重80公斤(体形为肥

),则每日热能供给参考量为(170—105)x 20=1300千卡左右。

食品间的交换

将含有90千卡热量的食物定义为一个食物单位,在确定总热量后。可以计算出每天需摄入的食物分数

以下不同重量食品的热量相当于90千卡

谷类:大米25g馒头35g生面条30g……

蔬菜类:菠菜、芹菜、西红柿、黄瓜等500g……

水果类:西瓜500g苹果200g甜橙200g……

肉类:瘦猪肉50g鸡肉50g虾75g……

豆乳类:牛奶160g豆浆400ml(豆1:水8)脱脂奶粉25g……

油质类:豆油9g菜油9g花生米25g……

每类食品中等值食品可相互交换,营养价值基本相等,如谷类

中大米25g可交换生面条30g

享受美味饮食,良好控制血糖,您是否试一试?

本文系张涛医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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