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费健 三甲
费健 主任医师
上海瑞金医院 普外科

得了甲亢该注意什么?

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甲亢与人们的生理状态以及面临的工作、生活的双重压力都十分有关。
临床表现花样多
本病典型的临床表现为甲状腺激素分泌过多所致高代谢综合征、甲状腺肿及眼征。

1.高代谢综合征 患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重下降等症状。

2.甲状腺肿 大多数患者有不同程度的甲状腺肿大,常为弥漫性、对称性、质地不等、无压痛。少数病例甲状腺可以不肿大。其肿大程度与甲亢病情轻重无明显关系。甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音,为本病重要的体征。

3.眼征 表现为突眼、眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降等。

4.精神神经系统 多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。

5.心血管系统 心悸、气短、胸闷。

6.消化系统 稀便、排便次数增加,严重者可有肝大、肝功能异常。

7.肌肉骨骼系统 主要表现为肌肉软弱无力,可伴骨密度降低。

8.造血系统 白细胞减低。

9.生殖系统 女性可表现为月经减少或闭经,男性可表现为阳痿。
甲亢患者生活指导
1.饮食有方
原则:高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食,少量多餐,饮食有节。
忌:辛辣、烟酒、咖啡、浓茶等刺激性食物
禁:海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物
避:大量食用卷心菜、花生、菠菜、萝卜等食物
碘盐:由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可食用。

2. 运动配合不可少
甲亢患者的运动因人而异,运动量不宜太大(如散步、慢跑、体操、打太极拳等),时间也不宜过长,以不疲劳为度。运动时脉搏≤120次/分,每次时间控制在15~30分钟即可。

3. 突眼护理有妙招
(1)甲亢突眼的患者应选择清淡低盐饮食,不吸烟(吸烟可加重突眼)。
(2)注意保护角膜和球结膜,经常以眼药水湿润眼睛,当眼睛有异物感、刺痛感、流泪时,勿用手直接揉眼睛。
(3)白天可以带深色眼镜以防灰尘和阳光的刺激。
(4)夜晚睡觉时可涂抗生素眼膏,用清洁的油纱布覆盖眼睛或使用眼罩,以防止角膜干燥、溃疡、感染的发生。
(5)睡觉时使用高枕,以减轻眼部肿胀。
耐心照顾
由于甲状腺激素对神经系统有影响,甲亢患者常有易激动、精神过敏、多言多动、焦虑狂躁、多疑等表现,因此家庭成员要予以理解和关心,主动热情地与患者沟通,在生活上予以充分的关心和体贴,尽量避免不良刺激,给患者营造一个安静、愉快、舒适的生活环境。

如果患者是服用抗甲状腺药物控制病情的,家人应督促患者按时、按量服药,并观察有无用药后不良反应(如发热、皮疹等)及原有症状加重,一旦发现应立即送患者到医院就诊。
漫画转自医学内分泌频道

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