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医学科普

小细胞肺癌的治疗现状

发表者:费立聪 1379人已读

小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。 日照市人民医院心胸血管外科费立聪
小细胞肺癌的治疗以化疗为主,可以联合或序贯以放疗,对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期小细胞肺癌以同步放化疗化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期小细胞肺癌化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。
目前,小细胞肺癌的手术问题仍有争议,2010年实施的国际肺癌会议制定的规范治疗中,着重讨论了非小细胞肺癌的治疗,对非小细胞肺癌变化不大。
综合所有开会及与各专家会谈后我所认的小细胞肺癌目前具体的治疗方案是:1.非小细胞肺癌是全身性疾病,以首先化疗为主。病变局限,较小,早期病变(I期),也可手术切除,另不放松化疗。对化疗后仍有存在肿块,患者不能手术者,放疗可选。笔者经验,2各疗程的化疗后,多数患者往往效果很好,找不到肿瘤,即使病变比较大达5cm,这让患者相信化疗的有效性,而放弃手术。再复发时往往是全身性的,无法手术。
小细胞肺癌化疗后肿块消失并不是治愈,所以,手术只适用早期病变,这些早期病变,多数没有远处转移,但对化疗敏感,化疗后找不到病变,就会失去手术目标。
 

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发表于:2013-04-14 10:16

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