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转载 头颈部肿瘤放疗期间及放疗后功能锻炼

徐飞 主治医师 北医三院 肿瘤放疗科
2018-04-15 3270人已读
徐飞 主治医师
北医三院
一、鼻腔冲洗

目的:鼻腔冲洗可降低鼻咽癌放射治疗后鼻粘膜放射性损伤,减轻不适感,促进正常粘膜修复,鼻咽癌患者进行规律的鼻腔冲洗还可以明显降低鼻咽局部感染的概率。
方法:先患者取坐位,头前倾30度,一手托住受水器,张口慢慢呼吸,再而另一手将连接于出水口端塞入一侧鼻腔,与鼻底部平行,冲洗液缓缓流入鼻腔,进入后鼻孔,从另一侧后鼻孔进入对侧鼻腔流出,进入弯盆内,不断进水,将鼻腔内鼻痂和鼻涕软化冲出。每日晨起、睡前或放疗前30分钟,遵医嘱或用温开水(最佳推荐)冲洗,每日至少三次,每次用量约1000ml,也可根据病情酌情增加冲洗次数及冲洗液的量

二、功能锻炼

鼻咽癌患者放疗后张口困难时鼻咽癌放疗病人常见的并发症之一,轻重不一,严重者会导致牙关紧闭进食困难,对患者生活质量影响很大。因此,早期进行功能锻炼是非常重要的。
1. 颞颌关节自我按摩
目的:预防止颞颌关节功能障碍。
方法:在颞颌关节处作轻柔按摩,以手指指腹按压,顺时针或逆时针进行转动(每日2次,每次3~5分钟)。
2. 颈部运动
目的:有效防治颈部软组织纤维化。
方法:头颈向左(右)侧弯、低头(仰头)、360°旋转,动作速度宜缓慢,幅度不宜过大(重度高血压及颈椎病者慎做,早晚各一次,以机体最大耐受量为原则,运动过程中出现头晕目眩则立即停止)。
3. 张口运动
目的:防止颞颌关节纤维化导致的张口困难。
方法:口唇张至最大时停留5秒再闭合(早、中、晚坚持各100次)。
4. 鼓腮运动
目的:预防颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化,增加鼓室压力,减轻耳部并发症。
方法:口唇闭合,然后鼓气,使腮部扩展至最大,停5秒后排出气体。
5. 搓齿咬合运动(叩齿)
目的:活动颞颌关节;坚固牙齿,锻炼咀嚼肌。
方法:上下齿左右运动及轻轻咬合,如嚼口香糖最后用舌舔牙周3~5圈结束。
6. 漱口运动
目的:消除齿缝间食物残渣,达到爽口洁齿和锻炼牙龈肌肉的目的。
方法:每次进食后用温水(35~40℃)漱口,鼓腮吸吮结合,充分含漱1~3分钟。
7.弹舌运动
目的:防止舌头、口腔黏膜、咀嚼肌退化。
方法:微微张开口,让舌头在口腔里弹动,发出“哒哒”的响声。
8.吞咽运动
目的:减轻口舌干燥、运动舌头、牙齿、腮部的肌肉,防止口腔功能退化而发生吞咽困难。
方法:吞咽运动,使唾液下咽。
如何护理好放疗过程中出现的副反应,减少患者放疗过程中的痛苦,一直是放射治疗中心全体护士的共同目标。因此,我们制订了本套头颈部肿瘤病人放疗期间的功能锻炼操。帮助头颈部放疗患者放疗期间进行功能锻炼,减轻放疗副反应,减轻患者的痛苦,在提高专科护理服务、优质护理服务的同时,希望真正的帮助到各位病友!也希望各位头颈部放疗病人勤加锻炼,放疗中心全体医护人员祝您早日康复!

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