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上海新华医院 神经外科

抽动的脸-谈面肌痉挛的诊断

       面肌痉挛的诊断主要靠患者症状,影像检查只起辅助和参考作用。典型的面肌痉挛表现为一侧面部阵发性跳动或抽动,常常由眼睑开始,随着病情的进展向下至面颊部,无面部麻木及其它不适。多数患者在情绪激动或生气时容易诱发出现。所以,常常听到患者将每次和别人讲话或紧张时跳得越厉害,抽动严重的时候眼睛睁不开。面肌痉挛绝大多数单侧发病,很少出现双侧。体检除发现面部抽动外一般无其它阳性体征。根据这些特征性的临床表现基本就可以诊断出面肌痉挛上海交通大学医学院附属新华医院神经外科冯保会

         面肌痉挛多数是原发性,是由于血管压迫面神经颅内段导致脱髓鞘引起。当然临床也存在继发性面肌痉挛,是由于面神经周围肿瘤、动脉瘤等因素引起。所以对于面肌痉挛患者,需要做面神经磁共振检查,一方面看看面神经周围血管压迫情况,另一方面排除肿瘤及其它继发性因素。

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