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冯百岁 三甲
冯百岁 主任医师
郑州大学第二附属医院 消化内科

正确对待幽门螺杆菌感染

门诊诊疗过程中经常见到患者拿着幽门螺杆菌(HP)检测“阳性”体检报告大为紧张。听说HP可以导致胃癌,岂不是很危险?今天就对这个常见的HP进行一些简单的科普。

医学界认为,HP感染是消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素之一。据临床流行病学调查,Hp感染呈世界性分布,感染范围广,感染率高。我国一般人群中的Hp感染率高达50%~80%,属于高感染国家。但绝大多数人尽管胃内终身携带Hp,临床上却一直没有症状,一般不需要治疗。郑州大学第二附属医院消化内科冯百岁

时下不少医疗机构的体检套餐里都增加了幽门螺杆菌的检查项目,通过抽血或呼气等试验,看看体检者体内有没有携带HP。其实,并非所有感染了HP的人都必须接受治疗。我国一般人群中HP的感染了高达50%~80%,但在这些所谓“带菌者”中,大约只有1/3的人需要接受治疗“。例如感染HP的同时还患有胃溃疡、糜烂性胃炎等疾病,或有胃癌家族史,又或者特别恐慌。否则过度治疗的话反而会带来其他不良后果。

有四类感染者需治疗:一是消化性溃疡患者或其他相关胃病患者;二是糜烂性胃炎患者;三是父母、兄弟姐妹等直系亲属患有胃癌的感染者,HP可能会加大得胃癌的风险;四是本身心理上对Hp特别恐慌的患者,可以适当治疗缓解紧张情绪,对胃部症状也可以起缓解作用。对于以上四种患者,医生都会建议进行Hp根治治疗。

事实上,HP的治疗过程并不复杂。大多数患者吃药10-14天,即可根除。根除Hp后,对胃癌的预防也有好处。当然别忘了定期检查是否重新感染。

HP的来源:

HP很常见传染力也很强,可通过手、不洁餐具、共同进餐等途径传染。夏天人们喜食凉菜、围餐不用公筷等,都是潜在的危险因素。夏季食物在室温环境下放两三个小时就会开始滋生细菌,HP就是其中的一种。因此吃不完的剩菜一定要尽快放进冰箱,超过3小时最好就不要再进食。不少人在夏天胃口不好,喜欢吃爽口的凉菜,但这种冷热交替的饮食习惯,很容易对胃肠造成伤害。尤其是街边一些小吃店里的凉菜,往往都是先提前把材料切好备用,甚至一早上就已经拌好一大盆。即便操作过程都没问题,时间一长也难免滋生细菌。因此,夏天吃东西,尤其是凉拌菜,一定要随吃随做。此外,在日常生活中要养成良好的卫生习惯,饭前要洗手,围餐要尽量使用公筷,因为唾液里也有少量HP有机会通过筷子传播到食物上并互相传染。家里的老人一定要摒弃把食物在口中嚼碎了喂食小孩的陋习,防止交叉传染。

三招远离“HP”

1.餐前洗手、不吃生肉、生吃瓜果时要洗净、去皮。

2.幽门螺旋杆菌是经口腔进入人体的,因此,注意口腔卫生、防止病从口入。

3.感染了HP的人,如果要接受治疗,应忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。因为这些物质可降低某些药物的生物活性从而减低疗效。

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