首页 我的

原创 正常输卵管是一对自然弯曲的肌性管道

冯长征 主任医师 广东省妇幼保健院 放射介入科
2017-05-10 474人已读
冯长征 主任医师
广东省妇幼保健院

经常有准备怀孕者拿着造影片到我办公室或从好大夫上同我说有医生说她的输卵管是弯曲的,影响怀孕。我看完造影片后就告诉她:“正常的输卵管都是自然弯曲的,没有直的。直的输卵管反而是有问题的,是病变引起的。所以恭喜您,您的自然弯曲的输卵管是正常的。”广东省妇幼保健院放射介入科冯长征

医学教材在有关输卵管的解剖和生理的描述第一句话就是:输卵为一对细长而弯曲的肌性道,属于女性内生殖器官左右各一,位于子宫的一侧阔韧带上缘内,内侧与宫角相连通,由子宫外侧角部向外延伸,外端游离呈伞状,与卵巢相近。输卵管三面均有浆膜包绕,只留系膜与卵巢门部相连。输卵管全长814cm,由黏膜、环状平滑肌和浆膜构成。根据形态,由内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部4部分。壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接部位管壁较厚,有明显的括约功能;峡部与间质部之间称子宫-输卵管连接,连接部位管壁较厚,也有一定的括约功能。间质部:输卵管间质部是位于子宫角部肌壁内的部分,长约1cm,管腔最窄,直径0.51mm。间质部内层粘膜、皱襞少而短,纤毛细胞在靠近子宫侧更少。肌层最内层为纵行肌包绕,形成明显的肌束环。峡部:输卵管峡部在间质部外侧,细而较直,管腔较窄,长约23cm,直径约0.22mm,肌层较厚,由内纵、中环及外纵的平滑肌组成。峡部是精子获能、顶浆反应及精子贮存的主要部位,排卵一旦发生贮存于此的精子即缓慢地释放到壶腹部去受精。壶腹部:输卵管壶腹部为峡部向外延伸膨大的部分,管腔较宽大,壁薄而弯曲,占输卵管全长的1/2以上,长约58cm。管腔直径在壶-峡连接处仅12mm,越近远端越宽大,可达510mm。此处粘膜皱褶丰富,分支复杂而纤细如羊齿状,卵子受精的地方。伞部:输卵管伞部又称漏斗部,是输卵管壶腹部向外逐渐膨大最外端的腹腔开口,伞部周缘有多个放射状的不规则突起,称为输卵管伞,有“拾卵”的作用。伞的长短不一,一般为11.5cm,其中有一较长的伞覆盖或接近卵巢表面。其粘膜皱褶丰富,上皮由纤毛及分泌细胞组成,纤毛细胞占60%以上。

正常输卵管呈自然弯曲,柔软似流线型,峡部较细,壶腹部稍增宽,伞部最宽。输卵管峡部逐渐扩张向壶腹部移行,壶腹部因个体不同或投照方向不同而不同。正常弯曲的输卵管在一定程度上阻止月经血逆流进入腹腔引起子宫内膜异位症的作用;也有阻止宫腔内感染向腹腔内扩散的作用。输卵管变直多数由于盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症粘连扭曲,或因一段输卵管肌层病变如输卵管结核等引起;也可因盆腔内肿瘤性病变挤压或推拉所引起。

有帮助
期待更新

冯长征 主任医师

广东省妇幼保健院 放射介入科

问医生 去挂号

更多文章

正常输卵管是一对自... 的相关咨询
正常输卵管是一对自... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅