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医学科普

何为痔疮?

发表者:冯大勇 508人已读

    痔疮又叫痔核,专业名称叫痔。我们先看看“痔”这个字的来历和含义。早在3000年前的甲骨文中就可以查到其最早的原型,在春秋时期的一些医书上出现一些不带疒字旁的“寺”、“峙”等来记载描述这个病,经历到战国晚期的《五十二病方》才真正出现现在的这个“痔”字。明代的《医学纲目》在解释这个字的含义是说:“大泽之中有小山突出为峙,在人九窍中凡有小肉突出皆曰痔。”,“甚饱则肠胃横满,肠胃满则筋脉解而不属,故肠澼而为痔也”,这是《黄帝内经》对痔发病机理的论述,所以在中国古代,人们对痔的最主要认识是以肛门局部突起为特征的一类疾病,与饮食密切相关。    痔的英文词有两个,一个是来自于古希腊语的Hemorrhoids ,其含义是流血或出血。另一个是来自于拉丁文的pile,是球状或突起之意。两个词分别从症状和形状方面加以描述。中国中医科学院望京医院肛肠科冯大勇

那么肛门局部的这种“突起”就一定是痔疮病吗?不是,2500年前中国古人为什么用不带疒字旁的“寺”、“峙”来表示。而几乎是同一时期出现的Hemorrhoids虽然是指流血或出血,但当时也并不是作为病来看待,因为西方古代学者把痔出血看作是一种自身净化的生命现象。1975年,美国学者Thomson在正常人的直肠下端发现海绵体样的突起组织,并呈3、7、11排列。他认为该组织不仅不是病,还可以起软垫作用,有助肛门严密闭合,因此,他将其命名为“肛垫” 。

那么到底什么是痔疮呢?传统的教科书说:“痔是肛门缘、肛管和直肠下端静脉迂曲扩张形成的隆起组织”,这一定义在发病部位和疾病本质上给予了明确的界定。Thomson的“肛垫”学说进一步丰富和完善了痔的含义、行业组织对痔的定义进行了补充修正,“痔是病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞团块”、“内痔是肛管齿线以上、直肠粘膜下血管病理性扩张或增生隆起性组织 ”。研究证实痔的四种病理改变,即静脉血管显扩张、血管内或血栓形成、组织水肿和炎症。

 

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发表于:2015-11-11 21:30

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