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冯岗 三甲
冯岗 副主任医师
绵阳市中心医院 肿瘤科

原发性肺癌 和转移性肺癌的区别

因为前几天遇到个情况,患者多年前患NPC已经放化疗,这次出现咳嗽、咯血CT发现左肺内侧带肿瘤,办肺门淋巴结有点大。因此目前肺部是否NPC转移就很重要。经过仔细鉴别考虑为肺部发生的原发性的肺癌,而不是转移的。胸外科也看了建议手术。绵阳市中心医院肿瘤科冯岗

是否原发的肺癌有以下鉴别方法

1.病史:原发癌首先发生于肺,其它脏器并无肿瘤,或者其它脏器虽有肿瘤,但肺部的病变经病理学检查证实为原发灶。而转移癌则发生于其它脏器肿瘤之后,其组织类型与原发癌基本一致;
  2.病程:某些原发癌生长迅速、容易发生淋巴或血行转移,而转移癌则发展慢,不易再发生转移;
  3.症状:原发肺癌咳嗽、胸痛、血痰等症状明显,而转移癌则不明显;
  4.X线:原发肺癌形状不规则的多见,边缘可见毛刺或分叶,通常单发,这个比较重要,而且如果是鳞癌肿瘤主要在肺的内侧带。而转移癌则多发,经常在肺的多个地方发现转移病灶,位置经常在外带。呈圆形形状比较规则,边缘整齐,有完整的包膜,常常多发;
  5.细胞学检查:原发癌痰中容易查到癌细胞,转移癌则痰中癌细胞检出率极低;
  6.预后:原发癌预后较差,转移癌预后随原发灶而改变。

冯岗
冯岗 副主任医师
绵阳市中心医院 肿瘤科
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