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原创 一例急性主动脉夹层病人的不幸

冯光兴 主任医师 河北医科大学第四医院 心血管外科
2013-09-24 464人已读
冯光兴 主任医师
河北医科大学第四医院

初来河北医科大学第四医院第二个星期,由其它医院急症转来一个急性主动脉夹层(I型)病人。患者已经胸部疼痛14个小时,由于就诊医院不能够开展主动脉夹层手术,晚间又转院不方便,就在第二天早晨与我联系,要求到医大四院治疗。患者转到四院后,烦躁不安,血压较高,胸部疼痛较重,我们紧急给予镇静、止痛及降压治疗,积极进行术前准备,包括备血、通知手术室、术前检查等。在积极准备期间,到院不到一个小时,患者因主动脉破例死亡。河北医科大学第四医院心血管外科冯光兴

急性主动脉夹层是一个非常凶险的疾病,发病初期有40%的病人即刻死亡。其余的病人能够到医院进行诊断,但是在诊断和准备过程中有1%/小时的死亡率,也就是24小时内有1/4的病人因主动脉破例死亡,2天内有一半的病人死亡,因此,尽快准备手术,缩短手术前的等待时间是减少病人死亡的最主要手段。

由于急性主动脉夹层发病急,手术操作复杂,手术风险大,是心外科最困难的手术,目前能够开展此类手术,尤其是开胸手术的医院非常少,由于病人在转院期间出现死亡的情况非常常见,病人在得病后正确选择能够开展此类手术的医院是非常关键的。河北医大四院目前是河北省能够独立开展急性主动脉夹层开胸手术的医院,希望此类病人在发病初期能够及时与我们联系,以免悲剧再次发生。

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冯光兴 主任医师

河北医科大学第四医院 心血管外科

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